公司交的医疗险报销比例和金额取决于多种因素,包括 就医地点、医院级别、医疗费用金额以及是否在医保目录内等 。以下是一些具体的报销比例和规则:
- 普通门诊报销比例 :
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一级及以下定点医疗机构:70%
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二级定点医疗机构:60%
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三级定点医疗机构:50%
- 住院报销比例 :
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在职员工:
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医疗费用在1300元-3万元之间:85%
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医疗费用在3万元-4万元之间:90%
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医疗费用在4万元-10万元之间:95%
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医疗费用在10万元-30万元之间:85%
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住院报销的起付线为1300元
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退休人员:
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医疗费用在1300元-3万元之间:91%
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医疗费用在3万元-4万元之间:94%
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医疗费用在4万元-10万元之间:97%
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医疗费用在10万元-30万元之间:90%
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住院报销的起付线为1300元
- 门诊急诊报销 :
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在职员工:2000元以上部分报销50%,个人自付50%;年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元
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70周岁以下的退休人员:1300元以上费用报销70%
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70周岁以上的退休人员:1300元以上费用报销80%
- 其他特殊报销 :
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某些疾病如痔疮、女性生殖系统疾病等,赔付比例为20%
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若未从社会基本医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿,购买有社保版的医疗险赔付比例为60%
建议
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了解具体政策 :不同地区和不同公司的医疗保险政策可能有所不同,建议详细阅读公司提供的保险条款或咨询人力资源部门,了解具体的报销比例和规则。
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妥善保管单据 :参保人员需要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销的凭证。
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选择合适的医疗机构 :根据医院级别选择合适的医疗机构,以便享受更高的报销比例。
这些信息可以帮助你更好地了解公司医疗保险的报销情况,确保能够充分利用医保资源,减轻医疗费用负担。