微医保确实 有人理赔过 。根据收集到的信息，以下是一些关于微医保理赔情况的总结：
有人在全国500多家微医保签约医院就诊，并在住院后48小时内报案，享受了直赔服务，出院时直接理赔，无需事后再申请报销。
有网友在微保上成功理赔，并且表示理赔流程简单，理赔速度快。
理赔成功的前提是符合保险合同和要求。消费者在购买保险时应注意查看健康告知，确保没有隐瞒病史，并了解可报销的医院范围。
如果符合保险合同和要求，消费者是可以理赔成功的。微医保的赔付比例与一般保险大差不差，且有社保的情况下，社保剩下的将由保险公司全额赔付。
综上所述，微医保作为腾讯旗下的产品，确实存在理赔成功的案例，并且其理赔流程相对简便快捷。消费者在购买和申请理赔时，应注意查看保险条款，确保符合理赔条件，并按照规定的流程操作。
职工医保返还与不返还的主要区别在于医保类型、适用人群、缴费结构以及返还政策等方面。以下从定义、适用条件、返还规则、实际影响等方面进行详细说明： 1. 定义与适用条件 （1）医保返还 定义 ：医保返还是指职工医保参保人每月缴纳医保费用后，其中一部分资金会返还到个人医保账户，用于支付门诊就医、药品购买等费用。这部分资金来源于个人缴纳的医保费用（一般为缴费基数的2%）。 适用条件
买社保没有医保返还的原因主要有以下几点： 缴费水平较低 ：城乡居民医疗保险的缴费水平相对较低，因此不返还个人医保账户中的余额。 居民医保的特点 ：居民医保是按照个人方式缴费的，没有个人账户，属于缴费一次保一次，不交不保，也不会积累个人缴费年限。 灵活就业人员的情况 ：灵活就业人员所缴纳的职工医疗保险没有返钱到个人账户，可能是因为各地灵活就业社保政策有所差异
个人单独交医保 是有 返还的。具体返还情况如下： 职工医疗保险 ： 个人缴费比例的2%会全部返还到个人账户。 公司缴纳的8%中，会有一定比例（如0.8%）纳入个人医保账户。 灵活就业医保 ： 个人按期缴纳医保费用后，所缴纳部分会有现金返还，可用于医疗救治与药品购买等。 城乡居民医保 ： 城乡居民医保在每年规定的集中缴费时间
是的 医保注资 是指缴纳医疗保险费用后所返还给医保卡的钱 。个人和单位按照一定比例缴纳的医疗保险费用中的一部分，按照当地规定的比例，由地方医疗保险事业部门在月底通过指定代理银行拨付到参保职工个人的医保卡上。这些资金将直接存入医保卡中，供参保人员在定点医院或药店按规定使用。 具体来说，医保账户个人余额由参保人自己缴纳的基本医保费全额计入，用人单位缴纳的基本医保费按当地规定的比例计入
医保不返还的钱可能去以下地方： 医保个人账户 ：医保缴纳的钱一部分会进入个人的医保卡个人账户，这部分钱可以用来在药店或者门诊看病买药。如果发现医保费用没有返还到个人账户，可能是因为系统出现错误或者操作人员失误等原因。 统筹账户 ：医保缴纳的钱另一部分会进入统筹账户，用于住院费用的报销。如果个人交的医保费用没有返还，可能是因为这部分钱已经用于住院报销，或者是因为系统或操作问题导致没有正确录入。
医保定点中的“大中小点”是指不同级别的定点医疗机构，根据其功能定位和服务范围进行分类。以下是详细解释： 1. 大中小点的定义及功能 小点 ：通常指社区医院或基层医疗机构，主要提供常见病、多发病的诊疗服务，以及预防、保健、康复等服务。这些机构一般规模较小，设施相对简单，但分布广泛，方便居民就近就医。 大点 ：指大型综合医院，通常具备更先进的医疗设备和技术力量，能够处理复杂或疑难病症
个人交医保不返钱的原因主要有以下几点： 缴费类型 ： 城乡居民医疗保险 ：通常不返还个人医保账户中的余额，因为其每年的缴费水平较低，主要用于保障整个参保群体的基本医疗需求。 职工医疗保险 ：如果选择的是低档次缴费（如单建统筹），则不会建立个人医保账户，因此不会返钱。此外，如果未及时缴纳医疗保险或断保，也不会返钱。 社保卡状态 ： 未办理社保卡 ：无法享受医保待遇，因此医保卡内不会有钱返
医保定点门店指的是 经过医保部门审核并与医保部门签约的医疗机构或药店 ，可以为参保人提供医疗服务，并且参保人在就医或购药时可以使用医保卡进行直接结算。这些机构包括医院、诊所、药店等，并且需要符合一定条件，例如具备符合标准的服务资质和接受医保部门的管理。纳入医保定点的医药机构可以为广大参保人员提供方便、可靠的医疗服务，同时也能控制医疗费用的支出
住院费用是否可以先自费再报销取决于具体的医保政策和医疗机构的结算方式。以下将详细介绍医保报销的基本流程、比例、时限以及所需材料。 医保报销的基本流程 直接结算 在医保定点医疗机构住院的参保人员，如果使用医保卡直接结算，则可以即时报销。患者无需先自费垫付医疗费用，出院时医院会直接使用医保卡进行报销结算，患者只需支付医保卡不予报销的自费部分。 直接结算的方式大大简化了报销流程，减轻了患者的资金压力
灵活就业人员是否需要额外缴纳医保，取决于其当前的参保情况。以下是详细说明： 1. 灵活就业人员医保政策概述 职工基本医疗保险 ：灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳医保费用。参保后需满足一定的缴费年限要求，例如男性累计缴费满30年、女性满25年，实际缴费年限满10年。 城乡居民基本医疗保险 ：灵活就业人员也可以选择参加城乡居民基本医疗保险，缴费标准和待遇与当地政策一致。
没有建立个人账户 个人交医保每月不返还的原因主要在于 没有建立个人账户 。具体原因如下： 城乡居民医保 ： 城乡居民医保的缴费金额全部进入统筹账户，没有专门的个人账户，因此不会每月返钱。 城乡居民医保的主要作用是提供基础的医疗保障，重点在于住院报销，而不是个人账户的每月返现。 灵活就业医保 ： 在一些地方，灵活就业医保没有设立个人账户，因此每月不会返钱。
超过3个月 灵活就业人员的医疗保险断交情况如下： 中断缴费在3个月内 ： 如果灵活就业人员中断缴费在3个月内，可以补缴欠费，并自补缴的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由个人负担。 中断缴费超过3个月 ： 如果中断缴费超过3个月，医疗保险关系将自行终止，需要重新参保。此时，补缴医保费需根据不同情况规定缴费基数及时间，补交期间不享受统筹基金支付的待遇
个人灵活就业医保卡是否返钱， 取决于当地政策和个人的缴费档次 。以下是具体情况： 大部分地区 ：灵活就业医保卡里是不返钱的。个人按照医保缴费比例缴纳保费后，所有的钱都进入了统筹账户，而个人账户里面不会有钱进入。 部分地区 ： 如果选择的是低档缴费，灵活就业医保卡个人账户不返钱。 如果选择的是高档缴费，那么会有一部分的钱进入灵活就业医保个人账户中。 灵活就业医保卡如果选择的是第二档缴费标准
灵活就业人员缴纳医保的方式和地点主要分为线上和线下两种，具体如下： 一、灵活就业人员医保的参保条件 根据国家医保局的通知，灵活就业人员可以在常住地或就业地参加基本医疗保险，且取消了户籍限制。同时，灵活就业人员可以选择参加职工医保或城乡居民医保，但同一时期只能参加一种，不能重复参保。 二、线上缴费方式 线上缴费是最便捷的方式，以下是一些常用平台和操作步骤： 微信和支付宝 ： 打开微信或支付宝
灵活就业人员是否可以一次性缴纳医疗保险费用是一个常见的疑问。以下将详细解答这个问题，包括相关条件、流程、优缺点及注意事项。 灵活就业人员医保一次性缴纳的条件 养老保险和医保的缴费年限要求 灵活就业人员必须在达到法定退休年龄时，养老保险累计缴费年限达到15年以上，且医疗保险实际缴费年限也达到15年以上，才能一次性补缴医疗保险费用。这一政策确保了参保人员在退休后有稳定的医疗保障
医院医保报销的起付线，也就是需要超过的金额，根据不同医院等级有所不同。具体如下： 基层医院 ：起付线为200元。 三级大医院 ：起付线为1000元以上。 因此，对于三级大医院，超过1000元的费用医保才会开始报销。 此外，住院医保的起付线也有类似的规定： 首次住院 ：起付标准为1300元。 后续住院 ：每次住院的起付标准为650元。 综上所述
关于“三甲医院不能报销医保”的问题，以下是详细解答： 1. 三甲医院门诊费用是否可以报销？ 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，三甲医院的门诊费用在符合以下条件时是可以报销的： 符合医保目录 ：包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等。 急诊或抢救费用 ：如因急诊或抢救产生的医疗费用，通常可以纳入医保报销范围。 定点医疗机构 ：参保人需在医保指定的定点医疗机构就医
医院住院后报销医保的时间限制因地区和具体政策而异。一般情况下，出院后的一年内可以报销医保，但具体时间限制可能有所不同。 医保报销的时间限制 一般时间限制 出院后的一年内可以报销医保，具体时间限制因地区而异。大多数地区规定在出院后的一年内完成报销，超过这个期限可能会影响报销资格。 这一时间限制主要是为了确保医疗费用的及时结算和管理，避免因时间过长导致的财务和医疗记录混乱。 特殊情况
