由于医疗保险还未实行市级统筹

广州医保卡不能在异地使用的主要原因是 由于医疗保险还未实行市级统筹 。广州的医保卡只能在广州的定点医院和定点药店使用，而不能在外地使用。对于常在外地出差或退休后被安置在外地的人们，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用也可以到医保所在地办理报销手续。

具体来说，医保卡的使用范围包括：

1. 正常情况下 ，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

2. 医保卡跨市不能使用 。医疗保险是按照属地原则进行管理的，医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的。如参保人使用了医保卡看门诊或购药，由各县市区和银行进行结算。

3. 符合条件的情况之下 ，广州医保卡可以外地使用，但需要根据不同情况办理好长期或者临时异地就医备案手续才能在外地的医院就医结算中按照规定进行报销。

4. 异地医保报销需要在出院之前完成备案 ，如果没有备案，就不能使用社保卡进行结算。

5. 在异地就医时 ，需选择全国联网的定点机构，这样才可以异地直接结算，不然则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。

综上所述，广州医保卡不能在异地使用的主要原因是医疗保险还未实行市级统筹，导致医保卡的使用范围仅限于广州市内。对于需要在异地就医的参保人员，可以通过办理异地就医备案手续，以便在异地享受医疗保险待遇。