天津职工补牙是可以用医保的。具体的报销比例和金额会根据不同的医院等级和具体情况有所不同。以下是 2024 年的相关政策说明:
报销标准:天津职工医保门(急)诊报销封顶线为 9000 元。起付标准至 5500 元的部分,报销比例在一级、二级、三级医院分别为 75%、65%、55%;超过 5500 元至 9000 元以下的部分,报销比例在各级别医院统一为 55%。
补牙费用范围:补牙的费用通常在 300-1000 元之间,具体费用取决于龋齿的严重程度和所使用的材料。如果使用的是医保范围内基本材料,补牙的治疗费和基本材料费可以报销。
报销流程:补牙后需携带相关材料,如身份证或社会保障卡原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件,前往当地医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。报销款项一般会在审核通过后的一定时间内(如十五个工作日内)到账。
需要注意的是,补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。如果使用了特需服务费的材料,如烤瓷牙、种植牙等,则不能进行医保报销。