新农合（新型农村合作医疗）和学平险（学生平安保险）的二次报销涉及多个因素，包括报销顺序、报销比例、起付线以及具体的医疗费用。以下将详细解答新农合报销完学平险二次报销多少的问题。
学平险和新农合的报销顺序
先报新农合再学报学平险
根据多地政策，通常建议先报新农合，再学报学平险。新农合的报销流程相对简单，且需要发票原件，而学平险的报销则需要扣除新农合已经报销过的医疗费用和免赔额。
先报新农合的优点在于流程简单，且新农合的报销比例较高，可以达到50%至90%之间。学平险则主要覆盖意外伤害和疾病住院，报销比例在55%至95%之间，具体取决于医疗费用分段。
学平险的免赔额
学平险通常设有100元的免赔额，即在新农合报销后，剩余费用超过100元的部分才能通过学平险进行二次报销。免赔额的设置是为了避免小额医疗费用的频繁理赔，但对于大额医疗费用，学平险的报销比例较高，可以有效补充新农合的保障不足。
学平险的报销比例
根据医疗费用分段报销
学平险的报销比例根据医疗费用分段有所不同。例如，医疗费用在1000元及以下的报销比例为55%；1000元至4000元的报销比例为60%；4000元至7000元的报销比例为70%；7000元至10000元的报销比例为80%；10000元至30000元的报销比例为90%；超过30000元的报销比例为95%。
这种分段报销的方式旨在平衡不同医疗费用段的保障力度，确保大额医疗费用得到更高的报销比例，从而更好地减轻参保人的经济负担。
新农合的二次报销条件
参加新农合并达到起付线
新农合的二次报销需要满足以下条件：参加了新农合、医疗费用达到起付线、符合报销范围。起付线标准根据地区和政策有所不同，一般在几千元到一万元之间。
起付线的设置是为了避免小额医疗费用的频繁报销，确保二次报销能够覆盖更大额的医疗费用。不同地区的起付线标准差异较大，具体需根据当地政策确定。
特定重大疾病的报销
新农合的二次报销还包括对特定重大疾病的报销，如儿童白血病、先心病、终末期肾病等20几种疾病，这些疾病的医疗费用往往较高，二次报销可以显著减轻患者的经济压力。
特定重大疾病的二次报销政策体现了对高风险患者的关怀，确保这些疾病患者能够得到充分的经济支持，避免因高昂的医疗费用而陷入困境。
学平险和新农合的报销比例
学平险的报销比例
学平险的报销比例在新农合报销后有所不同。有医保的情况下，学平险按医保报过没报的85%赔付；没有医保的情况下，按80%赔付。学平险的报销比例较高，可以进一步减轻参保人的经济负担，特别是对于已经通过新农合报销了一部分医疗费用的患者。
新农合的二次报销比例
新农合的二次报销比例根据费用区间有所不同。例如，费用在5万元及以下的报销比例为50%；5万元至10万元的报销比例为55%；10万元以上的报销比例为60%。
新农合的二次报销比例设置合理，能够有效减轻大病患者的经济负担，特别是对于高额医疗费用的患者，二次报销可以显著提高报销金额，缓解经济压力。
新农合报销完学平险二次报销的金额取决于具体的医疗费用、学平险和新农合的报销比例以及起付线标准。通常建议先报新农合再学报学平险，学平险设有100元的免赔额，报销比例根据医疗费用分段有所不同。新农合的二次报销需要满足一定条件，包括参加新农合、达到起付线和符合报销范围，报销比例也根据费用区间有所不同。具体报销金额需根据实际情况计算。
新农合和学平险的区别是什么
新农合（新型农村合作医疗保险）和学平险（学生平安保险）都是为了提供医疗保障而设立的，但它们在多个方面存在显著的区别：
保险性质和参保条件
- 新农合：是国家政策性的非盈利性保险，覆盖所有农村居民，提供基本的医疗保障。
- 学平险：是商业保险，具有营利性，主要针对在校学生或儿童，提供意外伤害和疾病的保障。
缴费和补助
- 新农合：实行个人缴费和政府补贴相结合的方式，2025年度个人缴纳660元，财政补助1320元。
- 学平险：保费完全由个人负担，金额在200-300元不等，不含政府补贴。
保障范围
- 新农合：覆盖门诊、住院、大病的治疗费用，享受“一站式”刷卡结算，可实现家庭共济支付。
- 学平险：主要关注学生在校期间因意外导致的身故、伤残、医疗及住院津贴等，通常不包括一般疾病治疗费用。
报销比例和方式
- 新农合：报销比例根据当地医保政策而定，通常在60%-95%之间，设有起付线标准，可实现“一站式”结算。
- 学平险：报销比例根据保险条款和保险公司规定而定，意外医疗报销比例一般在80%-100%，但设有免赔额，需要先自行垫付医疗费用，前往商业保险公司办理报销。
适用人群和购买条件
- 新农合：面向农村居民，购买者需符合相关规定并缴纳相应费用。
- 学平险：适用于学生群体，由学生及其监护人购买，提供在校期间的保障。
学平险的购买途径
学平险的购买途径有多种，以下是一些常见的购买方式：
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保险公司官方网站或平台：
- 可以登录保险公司的官方网站或相关保险平台，搜索学平险产品，并按照提示进行在线投保。这种方式方便快捷，不受时间和地点限制，同时可以比较不同保险公司的产品。
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保险代理人或经纪人：
- 通过保险代理人或经纪人购买学平险也是一个选择。他们可以提供专业的建议，并帮助您选择适合孩子的保险产品。但请确保代理人或经纪人的资质和信誉。
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学校统一组织购买：
- 很多学校会在开学期间统一组织学生购买学平险。学校通常会与保险公司合作，为学生提供便捷的购买渠道。您只需按照学校的要求缴纳保费即可。但请注意，选择的产品可能比较单一。
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第三方保险销售平台：
- 您还可以在一些第三方保险销售平台上购买学平险，这些平台通常会提供多家保险公司的产品供您选择，并且会提供一些保险知识和购买指南。
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保险公司线下网点：
- 直接前往保险公司的网点，携带有效证件（如身份证、户口本等）办理购买手续。在购买时，需要填写相关的投保信息，并选择适合的保险产品。
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第三方平台（如支付宝等）：
- 通过支付宝等第三方平台购买学平险。在购买前，建议先了解不同保险公司的产品特点、保障范围、价格等信息，以便选择最适合自己的保险产品。
新农合报销后学平险的报销流程和所需材料
新农合报销后，学平险的报销流程和所需材料如下：
报销流程
- 选择医院：选择医保定点医院，且是二级以上公立医院就诊。
- 持卡就医：参保患者持合作医疗证（或社保卡）到定点医院就医。
- 费用结算：
- 门诊报销：在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
- 住院报销：在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结账时直接刷卡报销。对于在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，携带相关材料到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
- 新农合报销：按照新农合的报销流程进行报销，保留好所有报销单据和资料。
- 学平险报销：
- 报案：当孩子发生意外事故后，家长需要尽快向保险公司报案。
- 准备材料：按照保险公司的要求，准备相关的报销材料。
- 提交材料：将准备好的材料提交给保险公司，等待保险公司的审核。
- 审核与理赔：保险公司会对提交的材料进行审核，审核通过后，会按照保险合同的约定进行理赔。
所需材料
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住院报销材料：
- 住院发票
- 病案首页
- 入院记录
- 出院记录
- 诊断证明书
- 费用总清单等加盖医院红色公章的材料原件或加盖医保局红色公章的复印件
- 医保结算单
- 身份证复印件
- 银行卡复印件
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门诊报销材料：
- 正规机打发票
- 诊断书（需加盖医院公章）
- 身份证复印件
- 银行卡复印件
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其他材料：
- 理赔申请书
- 保险合同（保单复印件或电子保单）
- 事故证明（如因意外事故导致，需提供事故证明或警方报告）
