郑州市医保局提供多种联系方式以方便市民咨询和办理医保相关事务。以下是详细的联系方式和相关信息。
郑州医保局24热线电话
医疗保障服务热线
郑州市已于2024年4月1日上线12393医疗保障服务热线，原医疗保障信息查询热线68064000已于2022年4月10日停止服务。
12393热线提供政策咨询、业务查询、投诉举报受理等服务，全面覆盖医保相关业务，方便市民随时获取帮助。
其他相关电话
河南省医保局和各统筹区的举报电话包括0371-69690409（河南省医保局）和0371-123933（郑州市医保局）。
这些电话主要用于举报违法违规使用医保基金的行为，鼓励市民参与监督，维护医保基金的正常使用。
郑州市医保办事大厅地址
驻市政务服务中心经办大厅
详细地址：郑州市中原区中原西路与长樁路交叉口往东北约20米3楼西南。该地址是郑州市医保局的主要办公地点，提供全面的医保服务，方便市民就近办理事务。
各区医保经办大厅
包括中原区、二七区、管城区、金水区、惠济区、高新区、经开区、郑东新区、港区、登封市、新密市、新郑市、荥阳市、中牟县、上街区等。
各区医保经办大厅提供具体的医保服务，市民可以根据所在区域选择最近的经办大厅进行咨询和办理业务。
医保报销流程
职工住院报销
需要出示医疗保险卡，按照医院的规定交纳费用，出院后到医院医保处结算即可享受医疗保险待遇。职工住院报销流程简单明了，直接在医院的医保办结算，无需前往社保中心，节省时间和精力。
异地住院报销
需携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、医疗保险卡等资料，前往当地医保局进行报销。异地住院报销需要准备齐全的资料，建议在出发前了解具体的报销流程和要求，以确保顺利报销。
医保政策信息
城乡居民基本医疗保险
2024年居民医保个人年度缴费标准为每人每年400元，医保待遇期为2025年全年。居民医保的缴费标准和待遇期的明确，有助于市民合理安排缴费和享受医保待遇的时间。
大病保险
城乡居民大病保险年度最高支付限额为40万元，对特困人员、最低生活保障对象等实行倾斜保障政策。大病保险的高额支付限额和倾斜保障政策，为参保居民提供了额外的医疗保障，减轻了大病医疗负担。
郑州市医保局提供多种联系方式和全面的医保服务，市民可以通过拨打12393热线、前往医保办事大厅或通过官方网站和手机APP办理医保相关事务。医保报销流程简单明了，城乡居民基本医疗保险和大病保险为参保居民提供了全面的医疗保障。
郑州医保局地址在哪里
郑州市医疗保障局的地址有多个，以下是一些具体的地址信息：
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郑州市医疗保障局（主办公区）：
- 地址：郑州市中原区汝河路86号院6号楼5楼北
- 电话：0371-67880297
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郑州市医疗保障局（中原路办公区）：
- 地址：郑州市中原路233号
- 邮编：450007
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郑州市医疗保障局（博体路办公区）：
- 地址：郑州市中原区博体路1号郑州报业大厦A座20楼
- 电话：0371-12393
郑州医保局的主要职责是什么
郑州市医疗保障局的主要职责包括以下几个方面：
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制定和实施医疗保障政策：
- 拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规和规章草案、政策、规划和标准，并组织实施。
- 组织拟订全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
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基金管理和监督：
- 监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
- 负责全市医疗(生育)保险基金预决算和管理工作，确保基金的安全与完整。
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医疗保障待遇：
- 组织拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准。
- 负责医疗、生育保险的待遇审核和支付工作，落实医保支付方式改革。
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医药服务价格和招标采购：
- 拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医药服务价格成本调查和成本监审制度。
- 监督实施全市药品、医用耗材的招标采购，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。
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经办管理和公共服务：
- 负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算政策。
- 建立健全医疗保障关系转移接续制度，提升医疗保障治理能力的现代化。
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其他职责：
- 完成市委、市政府交办的其他任务，包括推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，提升人民群众的医疗保障获得感、幸福感和安全感。
郑州医保局在2024年有哪些新的政策或改革措施
2024年，郑州医保局在多个方面实施了一系列新的政策和改革措施，旨在提升医疗保障水平和服务质量。以下是一些主要的政策和改革措施：
医保缴费标准与财政补助
- 个人缴费标准：2024年，郑州市城乡居民基本医疗保险个人年度缴费标准为每人每年400元，较上年提高20元。
- 财政补助标准：财政补助标准为每人每年不低于670元。
医保待遇保障
- 门诊统筹待遇：城乡居民门诊统筹年度最高支付限额提高至每人每年300元。
- 门诊慢特病待遇：包括门诊慢性病、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品等，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例分别为70%（慢性病）、80%（重特大疾病门诊病种和门诊特定药品）。
- 住院待遇：参保居民在定点医疗机构住院发生的医保政策范围内的医疗费用，扣除住院门槛后，实际诊疗情况，政策内报销可达到70%左右。
- 大病保险待遇：大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨筹集，年度最高支付限额为40万元。
异地就医政策
- 自2023年1月1日起，郑州市全面取消基本医疗保险参保人员省内异地就医备案，参保人员在河南省内其他地市所有异地就医联网结算定点医疗机构发生的基本医保、大病保险等费用均可免备案“一单式”直接结算。
医保缴费时间与待遇享受期
- 2024年10月至12月份为缴纳郑州市2025年度居民医保费的集中缴费期。在集中缴费期缴费的，享受2025年1月1日至12月31日的居民医保待遇。除新生儿等特殊群体外，在非集中缴费期缴费有3个月的待遇等待期。
医保改革措施
- 深化支付方式改革：推进按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费2.0版分组方案的实施。
- 推进药品耗材集中带量采购：通过集中采购降低药品和耗材价格，减轻患者负担。
- 完善医疗服务价格管理：开展医疗服务价格动态调整，优化医疗服务价格结构。
医保便民服务
- 构建医保便民“就近办”体系，推动线下办事“只进一门”，医保服务精准直达。
- 优化定点事务“一网通办”系统，开发医保服务“电子地图”，提升线上服务便捷性。
