安徽省农合在外省住院报销比例

安徽省农合(新型农村合作医疗)在外省住院的报销政策如下:

1. 起付线

  • 省外住院的起付线为当次住院总费用的 20%,但最低不低于 2000元,最高不超过 10000元

2. 报销比例

  • 正常转诊:报销比例为 60%
  • 未办理转诊手续
    • 普通住院报销比例降低10个百分点,即 50%
    • 急诊急救或参保人员在务工(经商)地、长期居住地就医的,按正常转诊比例报销。

3. 封顶线与保底报销

  • 封顶线:一个保险年度内,基本医疗保险基金报销额度累计最高为 20万~30万元
  • 保底报销:普通住院的保底报销比例为 40%,省外医疗机构与省内相同。

4. 特殊情况

  • 急诊急救:在省外医院因急诊抢救住院的,可按正常转诊比例报销。
  • 长期居住或务工人员:参保人员在省外长期居住或务工,未办理转诊手续的,按正常转诊比例报销。
  • 毗邻医疗机构:参保人员在市域外毗邻省的医疗机构住院,可参照省内或市域内同类别医疗机构的报销政策执行。

5. 报销流程

  • 备案要求:需办理跨省异地就医备案手续,可通过线上或线下方式完成。
  • 报销方式:备案后可享受跨省直接结算服务,未备案的需手工报销。

6. 注意事项

  • 未按规定办理转诊手续的,报销比例会进一步降低。
  • 报销范围仅限于政策规定的医疗费用,超出范围的费用需个人承担。

如需进一步了解具体政策或办理备案,建议联系当地医保部门或访问安徽省医保局官网。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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