城乡医保报销并没有所谓的“返点”,不过在2025年,国家将实施参保激励约束机制,其中包含了连续参保激励和基金零报销激励措施,这些措施可能会让用户感觉有某种形式的“返点”。以下是对这些激励措施的详细介绍:
连续参保激励:自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,可提高城乡居民大病保险最高支付限额每年不低于1000元,一些地区可能会更高,如吉林省自2025年起,大病保险最高支付限额提高4000元。该激励可在连续参保期间每年重复享受,可不断相应提高累计最高支付限额。
基金零报销激励:自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年未使用过门诊、住院等医疗费用医保基金报销,下一年度可适当提高城乡居民大病保险最高支付限额,同样每年提高不低于1000元,吉林省规定最高支付限额提高4000元,可累加,但不超过8万元。该激励可让参保人逐年享受相应的待遇增量。
这些激励措施旨在鼓励居民持续参保并维持健康的生活方式,从而在一定程度上减轻个人医疗费用负担。不过,上述激励机制具体标准由各省制定以适应本地医疗需求和基金运行状况,如政策变动,以最新官方发布为准。