五险（社会保险）和农村合作医疗（新农合）在中国的医疗保障体系中扮演着不同的角色。了解它们之间的定义、区别和冲突性，可以帮助你更好地规划医疗保障。

五险和农村合作医疗的定义

五险

五险是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。这些保险由雇主和雇员共同缴纳，旨在提供全面的保障，包括养老、医疗、失业、工伤和生育等方面的经济支持。
五险是国家法定强制缴纳的社会保险，覆盖面广，保障程度高，适用于所有在职员工和灵活就业者。

农村合作医疗

农村合作医疗（新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的医疗互助共济制度。它主要覆盖农村居民的医疗费用，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合主要针对农村居民，特别是农村户口的人群，提供基本的医疗保障，重点在于大病医疗和住院费用。

五险和农村合作医疗的区别

保障对象

五险的参保对象主要是企事业单位职工，而新农合的参保对象主要是农村居民。五险和新农合的参保对象不同，前者覆盖城镇职工，后者覆盖农村人口，这使得两者在保障范围和使用群体上有明显区别。

缴费标准

五险的缴费标准较高，通常由雇主和雇员共同承担；新农合的缴费标准较低，个人缴费为主，政府给予一定补贴。五险的缴费标准较高，但提供的保障也更全面；新农合的缴费标准较低，适合收入较低的居民。

报销范围

五险的医疗保险报销范围广泛，包括门诊、住院、大病等；新农合的报销范围相对较窄，主要集中在住院和大病医疗费用。五险的报销范围更广，适合需要全面医疗保障的人群；新农合的报销范围较窄，但针对性强，适合主要解决大病医疗问题的农村居民。

筹资结构

五险主要由用人单位和参保人共同缴纳，政府通过补贴和调控手段参与；新农合则主要由个人、集体和政府共同筹资。五险和新农合的筹资结构不同，五险的筹资更为复杂，涉及多方主体；新农合的筹资结构相对简单，主要由个人和政府承担。

五险和农村合作医疗的冲突性

冲突性质

五险和新农合的医疗保险部分存在冲突，但不能同时享受两种待遇。如果同时参加了新农合和五险中的医疗保险，只能选择其中一种进行报销。两者在医疗保险部分存在冲突，主要是为了避免重复报销和资源浪费。选择其中一种保险进行报销更为合理。

具体政策

根据国家政策规定，新农合和五险中的医疗保险不能同时参保，但可以相互转化。新农合主要针对于农村地区的居民提供医疗保障，职工社保中的医疗保险为在职职工提供医疗保障。
国家政策的明确规定有助于避免重复参保和资源浪费，但也为参保人提供了灵活的转换机制。

具体建议

选择建议

如果你已经参加了公司的五险一金，那么原则上不需要再参加新农合。五险中的医疗保险已经覆盖了大部分医疗费用报销，而新农合则更多是对五险一金的补充。
对于在职职工，五险已经提供了全面的医疗保障，参加新农合可能并不必要，反而会增加经济负担。

操作建议

如果你同时参加了新农合和五险中的医疗保险，建议取消新农合的参保，保留五险中的医疗保险。这样可以确保在生病住院时享受更高的报销比例和更全面的保障。取消新农合的参保，保留五险中的医疗保险，可以确保在需要时享受更高的报销比例和更全面的保障，避免资源浪费。

五险和新农合在医疗保险部分存在冲突，不能同时享受两种待遇。对于在职职工，五险已经提供了全面的医疗保障，参加新农合可能并不必要。建议根据个人实际情况选择合适的医疗保障方式，避免重复参保和资源浪费。

五险和农村合作医疗的区别是什么

五险和农村合作医疗在多个方面存在显著差异，以下是对两者的详细对比：

1. 保障对象

• ​五险（社保）​：主要针对企、事业单位职工，覆盖有正式工作的员工。
• ​农村合作医疗：面向年满16周岁（不含在校学生）、未参加其他社会养老保险的城乡居民，主要是农村户口的居民。

2. 缴费标准

• ​五险（社保）​：按照本市上年度在岗职工平均工资的一定比例和基数进行缴费，缴费相对较高，最低缴费一年要千元以上。
• ​农村合作医疗：个人缴费标准较低，每年100元至1000元10个档次，自愿选择缴费档次，一年缴费金额大概在两百元左右。

3. 筹资结构

• ​五险（社保）​：主要由用人单位和参保人共同缴纳，用人单位缴的是主要部分。
• ​农村合作医疗：主要供款方是政府，政府给予现在的老年人基础养老金，同时对中年人的缴费予以一定金额补贴。

4. 待遇标准

• ​五险（社保）​：待遇包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险和住房公积金，待遇标准相对较高。
• ​农村合作医疗：待遇主要包括医疗保险和养老保险，待遇水平较低，医疗保险报销比例较少。

5. 概念和投保人群

• ​五险（社保）​：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，针对有正式工作的员工，由职工和公司一起缴纳。
• ​农村合作医疗：简称新农合，现已和城镇居民医疗保险合并，统称城乡居民医疗保险，主要面向农民，只有农村户口才能办理。

6. 缴纳费用和方式

• ​五险（社保）​：缴费相对较贵，具有一定强制性，企业必须为在职职工购买。
• ​农村合作医疗：缴费相对便宜，根据自愿原则参加，一年一交费、一年一参合。

7. 保障期限

• ​五险（社保）​：医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
• ​农村合作医疗：交一年保一年，一般只能针对医疗保险进行报销，报销比例较少。

8. 作用和待遇

• ​五险（社保）​：能在医疗、养老、生育、工伤等多方面提供帮助，具有低水平、广覆盖的特点。
• ​农村合作医疗：主要作用是报销农村居民看病就医产生的费用，包含门诊报销、住院补偿以及大病保险，但因基金筹措有限，保障力度略低。

五险和农村合作医疗可以同时缴纳吗

五险和农村合作医疗不可以同时缴纳，原因如下：

法律规定

根据《中华人民共和国社会保险法》，社会保险不得重复参加和享受待遇。五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而农村合作医疗（新农合）是针对农村户口的医疗保险。国家明确规定，所有人不能重复参加两种医保。

报销冲突

即使同时缴纳了五险和农村合作医疗，也只能选择其中一种进行报销，不能同时享受两种待遇。这会导致重复报销的问题，增加不必要的经济负担。

缴费建议

• ​已参加五险：如果已经参加了五险，就不需要再缴纳农村合作医疗。
• ​已参加农村合作医疗：如果已经参加了农村合作医疗，建议停止缴纳五险中的医疗保险部分，以避免重复参保和浪费资源。

五险和农村合作医疗在报销时是否有冲突

五险和农村合作医疗在报销时存在冲突，具体分析如下：

报销规则冲突

• ​基本医疗保险：包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（新农合）。这三者都属于社会医疗保险体系，但在实际操作中，​同一笔医疗费用不能同时通过五险和新农合进行报销。根据相关政策规定，参保人员只能选择其中一种医疗保险进行报销，不能重复享受待遇。

报销选择建议

• ​优先选择五险报销：对于同时参加五险和新农合的参保人员，建议优先选择通过五险进行报销。因为五险的报销比例和范围通常更广，能够提供更高的保障水平。
• ​新农合作为补充：如果五险的报销额度不足或无法报销某些费用，可以考虑通过新农合进行补充报销。但需要注意的是，新农合的报销比例和范围相对较低，且可能存在一定的限制条件。