城镇居民基本医疗保险报销范围

城镇居民基本医疗保险的报销范围主要包括以下几类:

  1. 住院医疗费用 :参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,包括床位费、护理费、检查费、治疗费、手术费等。

  2. 特殊病种门诊医疗费用 :包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药等特殊病种的门诊医疗费用。

  3. 急诊抢救留观费用 :包括急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

  4. 其他符合规定的费用 :包括符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用、符合规定的其他费用等。

此外,报销范围还涉及医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类需要全部自负费用,B类药品报80%,自负20%的比例。

需要注意的是,有些服务项目类和非疾病治疗项目类费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围的,例如挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务,以及各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检,预防保健性的诊疗项目等。

建议参保人员了解当地的具体规定和报销比例,以便更好地利用医疗保险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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