农村合作医疗异地就医的报销流程如下：

1. 异地就医备案 ：

• 在异地住院前，需先向参保地的医保部门申请备案。可以通过手机APP、微信公众号或打电话给老家的医保部门办理备案手续。

• 备案完成后，参保人员即可在异地定点医疗机构就医。

2. 转诊证明 ：

• 在异地住院时，需向当前住院医院的副主任及以上级别医师申请开具转诊证明，并加盖医院公章以确认其有效性。

• 携带转诊证明前往当地社保局或医保管理部门，办理跨省就医手续，并明确就医的城市及医院名称。

3. 住院费用垫付 ：

• 在异地定点医院接受治疗时，参保人员通常需要先自行垫付医疗费用。

4. 出院结算 ：

• 若当地支持新农合异地结算，参保人员可以直接在医院办理报销手续，报销原则为多退少补。

• 若不支持异地结算，需携带相关材料（如身份证、社保卡、就诊病历、费用清单、出院小结、转诊证明等）返回参保地办理报销。

5. 报销材料准备 ：

• 报销时，需准备以下材料：

• 身份证

• 社保卡（或医保卡）

• 就诊病历

• 有效医疗费收据原件

• 费用明细清单

• 出院小结

• 转诊备案手续（如有）

• 将这些材料提交至指定的医疗保险经办机构进行报销。

6. 报销比例 ：

• 报销比例根据就诊医院的等级和疾病类型有所不同。具体报销比例需遵循当地规定。一般来说，门诊报销比例较高，村级卫生院最高可达60%，镇级卫生院为40%，二级医院为30%，三级医院则降至20%。住院报销比例相对更高，镇级卫生院高达60%，二级医院为40%，三级医院为30%。

建议：

• 在异地就医前，务必提前办理好备案和转诊手续，以确保顺利报销。

• 了解并确认当地是否支持新农合异地结算，以便直接在医院办理报销，节省时间和精力。

• 准备好所有必要的报销材料，避免因材料不全而影响报销进度。