2025年海南保亭城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
- 基层医疗机构报销比例为65%。
- 住院待遇 :
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一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元(部分病种为4000元)。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 大病保险待遇 :
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起付线:13000元。
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报销比例:个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿;30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线:40万元/年。
这些报销比例和封顶线适用于2025年海南保亭的城乡居民医保参保人员。建议参保人员了解具体的医保政策,并在就医时妥善保存相关凭证,以便顺利享受医保待遇。