新农合（新型农村合作医疗）和医保（城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险）是两种不同的医疗保障制度。近年来，随着科技的发展，医保电子凭证的普及，新农合也可以使用医保扫码支付。
新农合和医保的区别
定义和覆盖范围
- 新农合：主要针对农村居民，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式，重点解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题。
- 医保：包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，覆盖城镇职工和居民，保障范围更广，报销比例和限额更高。
缴费标准和保障水平
- 新农合：缴费标准相对较低，保障水平有限，主要集中在住院和大病医疗。
- 医保：缴费标准较高，保障水平较高，覆盖门诊、住院、大病等多个方面，药品目录更广。
医保电子凭证的激活和使用
激活流程
- 国家医保服务平台APP：下载并登录APP，进行实名认证和人脸识别，激活医保电子凭证。
- 微信和支付宝：通过微信或支付宝搜索“医保电子凭证”小程序，按照提示完成激活。
使用方法
- 就医结算：在医院挂号或就诊时，出示医保电子凭证二维码，完成支付和结算。
- 购药支付：在药店购药时，同样出示医保电子凭证二维码，完成支付。
新农合医保扫码的使用流程
扫码支付
- 激活电子医保卡：首先需要在手机应用商店下载并安装国家医保服务平台APP，登录账号并进行实名认证和人脸识别，激活电子医保卡。
- 就医结算：在医院挂号或就诊时，向工作人员出示电子医保卡二维码，完成支付和结算。
- 购药支付：在药店购药时，向收银员展示电子医保卡二维码，完成支付。
亲情账户绑定
- 开通亲情账户：在国家医保服务平台APP中，为家庭成员（如老人和小孩）开通亲情账户，绑定他们的医保信息，方便代刷医保。
医保电子凭证的普及和实施情况
全国普及情况
- 激活人数：截至2024年，全国医保电子凭证累计激活人数超过12亿人次，累计结算超8.7亿笔。
- 适老化改造：针对老年人等群体，提供医保电子凭证大字版功能和亲情账户绑定功能，方便他们使用。
区域差异
- 报销比例：不同地区的报销比例和政策有所差异，例如上海的三甲医院住院报销比例为80%，而河南部分地区仅为55%。
- 异地结算：长三角、京津冀等区域已实现跨省直接结算，西部偏远地区仍需垫付后报销。
新农合可以通过医保电子凭证实现扫码支付，极大地方便了参保人员的就医和购药流程。随着医保电子凭证的普及和实施，新农合和医保的保障水平和服务质量将进一步提升，为广大参保群众带来更多的便利和实惠。
新农合和医保的区别是什么
新农合（新型农村合作医疗）和医保（医疗保险）都是我国重要的医疗保障制度，但它们在参保对象、缴费标准、报销比例、保障范围等方面存在显著差异。以下是新农合和医保的主要区别：
参保对象
- 新农合：主要针对农村居民，具有农村户口的居民可以参加。
- 医保：包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等，分别针对城镇职工和城镇居民。
缴费标准
- 新农合：缴费较低，一年缴费一次，费用大约为280元至410元不等，具体金额因地区而异。
- 医保：缴费较高，按月缴费，费用与个人工资和当地平均工资挂钩，城镇职工医保通常由个人和单位共同缴纳，居民医保由居民个人缴纳。
报销比例
- 新农合：报销比例较高，尤其在乡镇卫生院就诊时报销比例可以达到70%甚至更高，但在城市医院报销比例较低，且异地报销比例可能更低。
- 医保：报销比例更高，尤其是在大医院就诊时，城镇职工医保的报销比例通常在70%-90%之间，居民医保的报销比例也在50%-70%之间。
保障范围
- 新农合：主要提供大病保障，当参保人因大病产生高额医疗费用时，可以得到一定的经济补偿。保障范围相对有限，主要集中在住院医疗费用。
- 医保：保障范围更广，涵盖基本医疗、大病保险、门诊、购药等多个层面，能够为参保人提供更全面的医疗保障。
缴费期限与保险期限
- 新农合：一年缴纳一次费用，缴纳一次费用就可以获得一年的保险。
- 医保：城镇职工医保只要累计缴费年限满足要求，就可以终身享受医保待遇，居民医保则需要每年缴费。
账户拥有
- 新农合：只有统筹账户，没有个人账户。
- 医保：城镇职工医保有统筹账户和个人账户，居民医保通常只有统筹账户。
新农合和医保的报销比例是多少
新农合和医保的报销比例因地区、医疗机构级别和医疗费用类型而有所不同。以下是2025年新农合和医保的报销比例的详细说明：
新农合报销比例
门诊报销比例
- 普通门诊：通常稳定在50%左右，部分地区可达60%。在乡镇级医疗机构，报销比例可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病等“两病”患者使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%，剩余部分按规定的报销比例进行报销。
- 慢性特殊病种门诊：不设起付线，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。
住院报销比例
- 一级医院：报销比例80%-90%。
- 二级医院：报销比例70%-80%。
- 三级医院：报销比例50%-60%。
- 省级医院：报销比例50%-60%。
- 大病保险：报销比例为60%，最高限额可达25万元。
医保报销比例
门诊报销比例
- 村卫生室/社区卫生服务站：25%。
- 乡镇卫生院：40%。
- 县级医院：30%。
- 市级医院：65%。
- 省级医院：55%。
- 省外非定点医院：45%。
住院报销比例
- 乡镇卫生院：起付线100元，报销比例90%；若住院费用在0-300元，报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。
- 县级定点医院：起付线200元，报销比例82%；若住院费用在0-300元，报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。
- 市级定点医院：起付线500元，报销比例65%。
- 省级定点医院：起付线700元，报销比例55%。
- 省外非定点医院：起付线1000元，报销比例45%；若住院费用在0-20000元，报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。
新农合和医保的缴费方式有什么不同
新农合（城乡居民医保）和医保（城镇职工医保）在缴费方式上有一些不同，以下是两者的主要区别：
新农合（城乡居民医保）缴费方式
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线上缴费：
- 微信缴费：打开微信，点击“我”-“服务”-“城市服务”-“社保”-“社保缴费”-“城乡居民医疗保险”，输入参保人身份证号码、姓名，核对信息后进行支付。
- 支付宝缴费：打开支付宝，点击“市民中心”-“社保”-“居民医保缴费”，输入相关信息并选择缴费年限后进行支付。
- 银行APP缴费：下载并登录农业银行、建设银行等银行的APP，找到“社保缴费”功能，输入身份证号等信息完成支付。
- 官网缴费：登录当地社保局官方网站，进入“网上服务”或“个人服务”栏目，选择“医保缴费”进行在线支付。
- 地方政务公众号缴费：关注当地医保或税务部门的公众号，输入个人信息注册后，选择“医保缴费”完成支付。
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线下缴费：
- 村委会集中收取：携带户口簿、身份证、现金或银行卡到村委会进行缴费，部分地区支持扫码支付。
- 银行柜台缴费：前往当地农村信用社、农业银行、工商银行等合作银行的营业网点，提供参保人的身份证、户口本等相关信息，工作人员会协助完成缴费手续。
- 办税服务厅缴费：前往当地税务局办税服务厅窗口办理缴费。
医保（城镇职工医保）缴费方式
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单位代缴：
- 由用人单位和职工共同承担，按照规定的缴费基数和比例按月缴纳，费用较高。
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个人自主缴纳：
- 线上缴费：通过社保局官方网站、支付宝、微信等第三方平台完成缴费。
- 线下缴费：前往当地社保局窗口或指定银行柜台，通过现金或银行卡进行缴费。
