职工医保甲类药品通常报销80%-90%，乙类药品报销60%-70%，具体比例因地区政策和个人账户类型略有差异。 甲类药品由国家统一制定，全额纳入报销范围；乙类药品允许地方调整，需先自付一定比例再按标准报销。
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甲类药品报销规则：覆盖临床必需、广泛使用的药物，如抗生素、基础降压药等，报销时直接按当地比例结算，个人仅需承担10%-20%。例如某三甲医院规定甲类药报销85%，患者支付15%。
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乙类药品自付差异：需先自付5%-30%后再按比例报销，如某抗癌药自付20%后，剩余80%费用按70%报销，实际患者承担44%（20%+80%×30%）。各地医保目录可能新增或调出部分乙类药。
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报销比例影响因素：退休职工比在职人员高5%-10%；社区医院比三级医院报销多5%-15%；年度累计费用超封顶线后，部分城市可启动大病保险二次报销。
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特殊情形处理：异地就医未备案可能降低10%-20%比例；部分乙类药需医院开具“特药申请”方可享受原比例。
医保报销比例会随政策动态调整，建议通过当地医保局小程序查询实时目录，或就诊时主动告知医生优先选用甲类药品以减轻负担。
