如果智齿顶坏了倒数第二个牙齿，通常需要进行以下一系列处理：
智齿处理
拔除智齿：智齿是导致倒数第二个牙齿损坏的主要原因，如果智齿位置不正、阻生或反复引起问题，通常建议尽早拔除，以防止对邻牙造成进一步的损害。拔智齿前需要拍牙片，确定智齿的位置和拔除的难度，拔牙过程中可能会使用局部麻醉，拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染。
倒数第二颗牙齿的修复
龋坏程度评估：拔除智齿后，需要对被顶坏的倒数第二颗牙齿进行详细的检查和龋坏程度评估，这可能包括牙科检查、X光片或CT扫描等。
充填治疗：如果龋坏较浅，未伤及牙髓组织，可以直接进行去腐充填，使用牙科材料填补龋洞。
根管治疗：如果龋坏较深，已经影响到牙髓组织或引起牙髓炎，则需要进行根管治疗以保存患牙。根管治疗后，牙齿会变得脆弱，通常需要进行牙冠修复以增强牙齿的强度和美观度。
拔除患牙：如果倒数第二颗牙齿损坏过于严重，如大面积缺损、牙根折断或牙根吸收明显，无法进行有效的修复，则可能需要考虑拔除。拔除后，可以选择种植牙、活动义齿或固定桥等修复方法来恢复牙齿的功能和美观。
日常护理
保持口腔卫生：无论是否进行了智齿拔除和牙齿修复，都应保持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙两次、使用牙线和漱口水等，以减少细菌滋生和预防龋齿。
定期口腔检查：建议定期进行口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题，如智齿生长情况、牙齿龋坏等。
如果出现智齿顶坏倒数第二个牙齿的情况，建议及时到正规医院的口腔科或专业的口腔医院就诊，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。