2025年新疆医保新政策主要围绕以下几个方面展开：
- 加强医保基金运行管理 ：
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坚持“收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学编制2025年基金预算，确保基金应收尽收、应付尽付、账实相符。
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加强基金运行监测，防范医保基金当期赤字。
- 健全多层次医疗保障体系 ：
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完善基本医保三重保障制度，健全大病保险制度，落实分类资助困难群众参保和医疗费用救助政策。
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推动各统筹地区政策统一规范，启动自治区“十五五”医疗保障规划编制工作。
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支持商保开发与基本医保相衔接的健康保险产品，推进慈善等其他保障力量发展。
- 顺应人民群众新期待，持续赋能群众健康 ：
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推动全民参保提质扩面，加快建立自治区长期护理保险制度，持续完善生育保险制度。
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2025年底基本实现职工医保个账资金跨省共济使用，持续规范职工医保门诊统筹管理服务。
- 优化医保支付机制，赋能医药机构健康发展 ：
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全面完成全疆按病组付费（DRG）和病种分值付费（DIP）2.0版分组切换，实现疆内异地就医住院费用DRG/DIP付费。
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落实特例单议、意见收集等工作机制，落实医保基金预付制度，推进医保与医药企业直接结算，建立医药货款直接结算体制机制。
- 强化医保战略购买，赋能医药产业创新发展 ：
- 通过医保战略购买，支持医药产业创新发展。
- 拓宽医保个人账户共济范围 ：
- 实现职工医保个账资金跨省共济使用，参保人可以使用医保钱包向在外地的家人转账，实现家庭成员之间共济互助。
- 调整居民医保缴费标准 ：
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2025年度乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年440元（含长期护理保险费40元）。
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对医疗救助对象分类实施资助参保政策，特困人员（含孤儿）给予全额资助，低保对象等个人缴费标准为每人每年108元，稳定脱贫人口为每人每年380元。
- 其他新举措 ：
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放宽参保户籍限制，明确连续参保和基金零报销激励政策，优化参保服务。
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规范基本医疗保险住院和大病保险起付标准、大病保险年度最高支付限额，扩大个人账户共济范围至近亲属及结亲户。
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上线新疆医保药品云平台，规范医保药品管理处方管理，建立完善预付机制，做好医保基金结算清算工作。
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开展药品集中带量采购联盟，优化完善区域联盟集中采购，构建多层次采购体系、多元化采购模式。
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深化打击欺诈骗保专项治理，坚决守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。
这些新政策旨在通过加强医保基金管理、优化支付机制、拓宽共济范围等多项措施，提升医疗保障水平，满足人民群众多样化的医疗需求，并促进医药产业的健康发展。
