正畸正颌手术模拟主要通过数字化技术实现,以下是其模拟的主要步骤:
模拟前的准备
数据采集:对患者进行颅颌面CT扫描,获取CT数据,同时收集面部三维照片和牙齿咬合模型数据。此外,也可使用口内扫描仪获取患者口腔内的三维模型数据。
头位矫正:利用专业软件对采集到的影像数据进行处理,矫正患者的自然头位,使其符合标准化的头位要求。
三维头影测量:在三维空间中对患者的颅颌面部结构进行精确测量,分析各结构之间的关系和位置。
手术方案设计和模拟
虚拟截骨:利用软件的虚拟手术功能,对患者的颌骨进行虚拟截骨操作,模拟Le Fort Ⅰ型截骨、BSSRO和颏成型手术等常见正颌手术术式。
骨块移动和定位:根据手术目标,移动和定位截骨后的骨块,调整上下颌骨之间的相互位置关系以及它们与颅骨的位置关系。在此过程中,可以精确地控制骨块在三维空间中的移动,以达到理想的咬合关系和面部轮廓。
手术导板设计:在模拟手术方案确定后,设计用于术中定位的咬合导板。这些导板通过3D打印技术制作,可在手术中引导医生准确地进行截骨和骨块定位。
模拟后的验证和评估
术后CT扫描和对比分析:在模拟手术完成后,对患者的颅颌面进行术后CT扫描,将术后实际的三维结构与术前的模拟设计方案进行对比分析。通过比较骨性标志点在X、Y、Z三维方向上的位置差异,验证手术方案的准确性和可行性。
效果评估和方案调整:根据对比分析的结果,评估手术方案的效果。如果发现实际结果与模拟方案存在较大差异,可对手术方案进行调整和优化。