2025年职工医保住院 存在起付线 。具体起付标准如下:
- 普通住院 :
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在职职工 :
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二级医院:300元
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三级医院:600元
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退休职工 :
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二级医院:210元
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三级医院:400元
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支付限额 :
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首次住院:60万元
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二次住院:40万元
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三次住院:20万元
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支付比例 :
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在职职工:93%(首次住院)-98%(二次住院)-96%(三次住院)
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退休职工:90%(首次住院)-95%(二次住院)-90%(三次住院)
- 特殊慢性病住院 :
- 白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重性)等5类特殊慢性病住院治疗按“多疗程住院”待遇政策执行,具体起付线标准未详细列出,但通常会有特殊规定。
- 异地就医 :
- 跨省异地就医参保人员未事先备案,自费结算后申请手工(零星)报销的,降低统筹基金支付5个百分点。
建议:
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了解当地政策 :不同地区的医保政策可能存在差异,建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新政策信息。
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关注特殊规定 :特殊慢性病和异地就医的起付线和报销比例可能有特殊规定,需特别注意。