异地新农合 能 报销。新农合(新型农村合作医疗制度)是为了减轻农村居民的医疗负担而设立的一项医疗保险制度。随着人口流动的增加,新农合也逐步实现了异地报销,以方便参保人员在非参保地就医。
异地新农合报销的条件和流程
- 备案 :
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线上备案 :通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP进行备案。
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线下备案 :携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
- 选择定点医疗机构 :
- 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构。
- 报销方式 :
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联网结算医院报销 :已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。
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非联网结算医院报销 :出院后,凭相关材料到参合地经办机构报销。
报销比例和限额
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乡镇卫生院就医 :起付线为100元,报销比例为90%。
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县级定点医院就医 :起付线为200元,报销比例为82%。
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市级定点医院就医 :起付线为500元,报销比例为65%。
注意事项
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异地报销需要提前办理备案手续,未备案的参保人需自行垫付费用后回参保地报销,且报销比例可能降低20%-30%。
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报销时需提供完整的报销材料,包括诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等。
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如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
通过以上信息,可以看出异地新农合是能够报销的,但需要提前办理备案手续,并选择合适的定点医疗机构进行就医。建议参保人员在异地就医前,详细了解并准备好相关材料和流程,以确保能够顺利享受到医保报销。