深圳医保一档和二档的待遇有以下主要区别：

1. 费用比较 ：

• 一档：每月费用为471.31元，一年费用为4039.8元。

• 二档：每月费用为134.66元，一年费用为1615.92元。

2. 门诊额度 ：

• 一档：年门诊额度为10478.4元。

• 二档：年门诊额度为2619.6元。

3. 住院报销比例 ：

• 一档：

• 一级医院：94%

• 二级医院：92%

• 三级医院：90%

• 二档：

• 一级医院：92%

• 二级医院：91%

• 三级医院：90%。

4. 个人账户 ：

• 一档：设有医保个人账户，每月返还134.66元，一年返还1615.92元，并享受终身免费医疗每月返还251元，一年返还3252元。

• 二档：没有个人账户。

5. 就医原则 ：

• 一档：市内任一定点医疗机构（二级、三级）门诊和住院均可直接报销，一级门诊需要选定社康机构。

• 二档：住院直接去医疗机构就医报销，门诊大病在规定医疗机构就医，门诊在绑定社康中心实现“选1送N”。

6. 普通门诊待遇 ：

• 一档：

• 二级医院：65%报销，三级医院55%报销，个人无需选定操作。

• 选定社康发生的普通门诊医疗费用由统筹基金75%报销。

• 二档：在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医，享受普通门诊统筹待遇，2024年度支付限额为2471.31元。

7. 个人账户家庭共济 ：

• 一档：个人账户余额可用于支付本人及其亲属的医疗费用自付部分，也可用于购买医保目录内的药品和医用器械耗材，申请通过个账返还少儿医保费用等。

• 二档：无个人账户家庭共济功能。

建议 ：

• 如果参保人经常生病看门诊或需要较高的医疗报销比例，选择一档更为合适。

• 如果参保人经济条件有限，且主要是在社康中心进行普通门诊治疗，选择二档则更为经济实惠。