农村合作医疗费用一年比一年多，主要原因包括以下几点：
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医疗成本上涨 ：随着医疗技术的发展和医疗设备、药品价格的上涨，医疗服务的成本也在不断增加。为了保障农民能够享受到更好的医疗服务，农村合作医疗费用需要相应提高。
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政府投入增加 ：我国政府高度重视农村医疗卫生事业的发展，不断加大对农村合作医疗的投入。这些投入主要用于提高农村医疗服务水平、扩大报销范围和提高报销比例等方面。因此，随着政府投入的增加，农村合作医疗费用也会相应提高。
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人口老龄化 ：随着我国人口老龄化程度的加深，老年人口所占比例逐年上升。老年人往往患有多种慢性疾病，需要长期治疗和护理。这使得农村合作医疗的负担加重，从而导致费用上涨。
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政策调整 ：政府在调整农村合作医疗政策时，可能会对报销范围、报销比例等方面进行调整。这些调整可能会导致农村合作医疗费用的上涨。
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其他因素 ：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致农村合作医疗费用上涨，如通货膨胀、人力成本上升等。
综上所述，农村合作医疗费用一年比一年多，主要是由于医疗成本上涨、政府投入增加、人口老龄化、政策调整以及其他因素如通货膨胀和人力成本上升等共同作用的结果。