截至2025年,三明医改的具体政策举措主要包括以下几个方面:
- 薪酬制度改革 :
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目标收入年薪制 :对医院员工实行目标收入年薪制,采用工分制来计算年薪,综合考虑医务人员的职称、工龄、工作量和工作质量等因素,确保薪酬分配的公平性和合理性。
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年薪“两条红线” :科学研究确定年薪工资收入总额,合理确定书记(院长)和总会计师年薪,并严格执行年薪“两条红线”,规范年薪发放工作程序。
- 医保支付方式改革 :
- DIP/DRG付费 :逐步深化按病种分值付费(DIP)和按疾病诊断相关组付费(DRG)改革,推动医院管理向更加科学、精细化的方向发展。
- 药品供应保障改革 :
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药品集中采购 :实行药品集中采购,通过“两票制”等措施减少药品流通环节,降低药品价格,并建立药品价格动态调整机制。
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药品价格动态调整 :根据市场情况及时调整药品采购价格,加强对药品生产企业的监管,确保药品质量安全。
- 医疗服务价格调整 :
- 腾空间、调结构、保衔接 :通过降低药品和医用耗材价格,腾出空间用于提高医疗服务价格,特别是提高体现医务人员技术劳务价值的服务价格,如诊疗费、手术费、护理费等。
- 医保基金管理 :
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总额控制 :实行医保基金总额控制,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,合理确定医保基金支付额度。
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严格监管 :加强对医保基金使用的监管,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全运行。
- 医疗卫生服务体系建设 :
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公共卫生服务体系 :建立更加完善的公共卫生服务体系,满足全省多层次人民的医疗卫生服务需求。
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基本医疗服务体系 :构建更加完善的基本医疗服务体系,提升基层医疗卫生服务能力,推进优质医疗资源下沉。
- 管理和运行机制改革 :
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公立医院管理体制改革 :打破公立医院的传统管理体制,成立市医疗保障管理局,统一归口管理医保基金管理、药品采购、医疗服务价格调整等职能。
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精细化管理与服务提升 :加强医院内部管理,优化医疗服务流程,提高医疗服务质量和效率。
这些政策举措旨在通过优化医疗资源配置、提升服务质量、改革薪酬和医保支付方式等措施,探索出符合当地实际的医改路径,实现医疗服务的公平性和可及性。