发生率约0.04%-3%，重度过敏需30秒内启动抢救
碘造影剂过敏是影像检查中可能出现的急症，表现为皮疹、喉头水肿、过敏性休克等，需立即停止给药并启动分级处理。以下是系统化应对方案：
一、 识别过敏反应
- 轻度反应：皮肤瘙痒、红斑、恶心，通常无需停药但需密切观察
- 中度反应：荨麻疹、呕吐、血压波动，需静脉注射地塞米松
- 重度反应：支气管痉挛、意识丧失，立即启用肾上腺素（0.3-0.5mg肌注）
二、 紧急处理流程
- 基础生命支持
- 保持气道通畅，必要时气管插管
- 监测血氧饱和度，给予高流量吸氧
- 药物干预
- 肾上腺素为首选，每5-15分钟重复注射
- 抗组胺药（如苯海拉明）联合糖皮质激素（如氢化可的松）
- 后续监护
- 至少观察4-6小时，警惕迟发性反应
- 记录过敏史并建议佩戴医疗警示手环
三、 预防措施
- 高危筛查：询问哮喘、既往过敏史，必要时预服抗过敏药物
- 替代方案：对已知过敏者选用钆造影剂或CO2造影
- 应急准备：检查室常备急救车及除颤仪
碘造影剂过敏的救治关键在于快速识别分型与阶梯化用药，医护协作可显著降低死亡率。患者应主动告知过敏史，医疗机构需定期演练应急预案以提升响应效率。