两个城市的医保合并是一个复杂的过程，涉及多个方面的协调和实施。以下将详细介绍医保合并的法律依据、流程、注意事项及其影响。

医保合并的法律依据

国家政策背景

• ​国家政策推动：根据《中华人民共和国社会保险法》第十九条和第三十二条的规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
• ​整合城乡居民医保：2016年，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

地方实施细则

• ​地方政策差异：各地根据国家政策制定具体的实施细则，确保医保合并的顺利进行。例如，四川省通过“国家医保服务平台”APP实现医保关系的线上转移和合并。
• ​实际操作案例：例如，张家口在2017年整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，显著提高了农村居民的医疗保障水平。

医保合并的流程

协商与制定方案

• ​协商达成共识：两地医保部门需要进行多次沟通和协商，确定合并方案，包括人员、资金、政策等方面的问题。
• ​制定合并方案：根据协商达成的共识，制定具体的合并方案，包括人员转移、资金整合、政策统一等方面的问题。

实施与完善

• ​实施合并方案：按照制定的合并方案，逐步实施合并工作，包括人员转移、资金整合、政策统一等方面的问题。
• ​完善管理机制：合并后需要建立完善的管理机制，包括人员管理、财务管理、政策管理等方面的问题。

宣传与培训

• ​加强宣传：在合并过程中需要加强宣传工作，让广大参保人员了解合并的具体内容和意义，增强他们的参与意识和认同感。
• ​培训与指导：对医保管理人员进行培训，确保他们熟悉新的医保政策和操作流程。

医保合并的注意事项

个人信息准确性

• ​确保信息准确：个人在办理医保合并时，需确保自己的医保缴费记录和个人信息准确无误。
• ​了解新医保政策：需了解新医保所在地的医保政策和规定，以便及时调整自己的医保使用习惯。

重复参保处理

• ​重复部分处理：两地同时缴纳社保合并后，社保重复部分由接收地退现金。
• ​仔细核对记录：个人在合并前需仔细核对缴费记录，避免不必要的损失。

医保合并后的影响

医保待遇

• ​缴费年限累计：医保合并后，个人的医保缴费年限和余额将会累计计算，同时，个人在新医保所在地也将享受相应的医保待遇。
• ​保障水平提升：合并后的医保制度通常会在保障范围、报销比例等方面有所提升，特别是农村居民的医疗保障水平显著提高。

管理与服务质量

• ​管理机制优化：合并后需要建立完善的管理机制，提高医保资金的使用效率和经办管理服务效能。
• ​服务能力提升：通过整合医疗资源，建立统一的医疗服务网络，提高医疗服务的覆盖面和质量。

两个城市的医保合并需要经过协商与制定方案、实施与完善、宣传与培训等多个步骤。合并后，个人的医保待遇将得到提升，管理服务质量也将得到优化。个人在办理医保合并时需确保信息准确，并了解新医保政策，以避免不必要的麻烦。

医保合并后个人缴费比例会有变化吗

医保合并后，个人缴费比例会有变化。以下是具体的变化情况：

城乡居民医保合并

• ​个人缴费比重增加：根据2016年国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，整合后的城乡居民医保将适当提高个人缴费比重。这意味着在合并后，个人需要缴纳的医保费用将增加。
• ​具体缴费标准调整：例如，从2024年9月份开始缴纳2025年居民医保费用时，个人缴费标准涨至不低于400元，财政补贴也会上涨至670元。

职工医保和生育保险合并

• ​个人缴费比例不变：虽然职工医保和生育保险合并实施，但个人不需要缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费，缴费比例不会有变化。

医保合并后如何办理转移接续

医保合并后，办理转移接续的流程如下：

转移接续申请方式

• ​线上申请：通过国家医保服务平台（https://fuwu.nhsa.gov.cn）提交申请。
• ​线下申请：前往转入地或转出地的医保经办机构窗口申请。

转移接续办理流程

1. ​发起申请：申请人通过线上或线下途径发起申请。
2. ​资格校验：转出地和转入地校验是否符合转移接续条件。
3. ​受理申请：符合条件的申请将被受理，不符合条件的将及时告知原因。
4. ​转出处理：转出地经办机构在10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，并生成《参保人员基本医疗保险信息表》。
5. ​转入处理：转入地经办机构在收到信息后5个工作日内完成转入，并接收个人账户金额。
6. ​办理进度查询：参保人员或用人单位可通过国家医保服务平台查询业务办理进度。

注意事项

• ​材料精简：取消了《申请表》以及转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个办理环节。
• ​时限压缩：办理时限由原先的45个工作日缩短至不超过15个工作日。
• ​待遇衔接：转移接续后，缴费年限累计计算，个人账户储存额累计计算。

医保合并后报销比例和范围有何变化

2025年医保合并后，报销比例和范围的变化如下：

报销比例的变化

1. ​城乡居民基本医疗保险报销比例提高：

   • 平均提高5个百分点，基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊时，报销比例最高可达85%以上。

2. ​门诊费用报销比例提高：

   • 普通门诊费用纳入医保报销范围，报销比例不低于50%。

3. ​住院费用报销比例提高：

   • 住院报销比例从70%提高至80%。

4. ​大病保险报销比例提高：

   • 大病保险报销比例从60%提高至70%。

报销范围的变化

1. ​门诊费用纳入医保报销范围：

   • 以往门诊费用报销比例较低，甚至很多地方需要完全自费。2025年新政策将普通门诊费用纳入医保报销范围，报销比例不低于50%。

2. ​更多救命药和高价药纳入医保：

   • 新增了50多种抗癌药、罕见病药和高价药，部分高价药的价格大幅降低，降幅最高达70%。

3. ​医保目录更新：

   • 2025年国家医保药品目录再次更新，覆盖更多疑难杂症的治疗需求。

4. ​异地就医直接结算范围扩大：

   • 异地就医直接结算的医院数量将大幅增加，覆盖全国90%以上的三级医院和80%以上的二级医院，报销比例与参保地保持一致。