公费医疗制度是为特定人群提供免费或部分免费医疗服务的社会保障制度。了解公费医疗是否为自费，需要从其定义、覆盖范围、报销流程和历史演变等方面进行详细分析。

公费医疗的定义和覆盖范围

定义

• 公费医疗是指国家通过医疗卫生部门向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度，主要面向国家工作人员和特定事业单位职工。
• 公费医疗的资金来源主要是国家财政拨款，报销方式通常为实报实销或扣除个人承担部分后的剩余部分由单位报销。

覆盖范围

• 公费医疗主要覆盖各级国家机关、党派、人民团体中由国家预算内开支工资的编制人员，以及文化、教育、科学、卫生等事业单位的在编人员。
• 还包括国有企业、科研单位、普通高等学校等在编人员，以及经批准因病休养的编外人员和革命残废军人等。

公费医疗和医疗保险的区别

资金来源和性质

• 公费医疗的资金来源于国家财政拨款，而医疗保险的资金来源于社会保险和商业保险。
• 公费医疗是针对国家工作人员设立的社会保证待遇，医疗保险是一种社会互助措施。

报销方式和比例

• 公费医疗通常实行实报实销，报销比例较高，甚至可以达到100%报销。
• 医疗保险则根据国家和地方的规定，报销比例和范围有所不同，通常包括门诊、住院和药品费用。

公费医疗的报销流程

报销流程

• 公费医疗的报销流程通常包括准备好就诊发票、病历记录等材料，提交给所在单位负责公费医疗的部门进行初审，然后由公费医疗管理机构进行审核，审核通过后将报销款项划拨到个人账户。
• 具体流程可能因地区和单位而异，建议在实际操作中咨询当地公费医疗管理部门。

公费医疗的历史演变和现状

历史演变

• 公费医疗制度始于1952年，随着社会主义市场体制的确立和国有企业改革的深化，公费医疗的弊端逐渐显现，各地开始探索将其融入城镇职工基本医疗保险制度。
• 1998年，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求所有用人单位及其职工参加城镇职工基本医疗保险制度。

现状

• 目前，我国多地已经取消了公费医疗制度，转而采用城镇职工基本医疗保险制度。但仍有一部分地区和单位保留公费医疗制度，主要面向公务员等特定人群。
• 公费医疗制度正在逐步与医疗保险并轨，以实现更广泛的医疗保障覆盖。

公费医疗制度主要为特定人群提供免费或部分免费医疗服务，资金来源为国家财政拨款，报销方式通常为实报实销。随着医疗制度的改革，公费医疗正在逐步与城镇职工基本医疗保险制度并轨，以实现更广泛的医疗保障覆盖。了解公费医疗的具体政策和规定，有助于合理利用这一保障制度。

公费医疗和医保的区别是什么

公费医疗和医保的区别主要体现在以下几个方面：

1. 概念不同

• ​公费医疗：国家为保障国家工作人员而实行的，通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
• ​医保：社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2. 覆盖人群不同

• ​公费医疗：仅限于公务员、军人、事业单位工作人员等特定群体。
• ​医保：覆盖范围广泛，包括在职职工、城乡居民、灵活就业人员、学生及婴幼儿等。

3. 保障范围不同

• ​公费医疗：保障范围较大，报销比例较高，通常可以报销全部医疗费用。
• ​医保：保障范围相对较小，报销比例根据国家、省市规定执行，存在报销起付线、年封顶额度等限制。

4. 负担主体不同

• ​公费医疗：费用由用人单位负担，纳入本部门预算。
• ​医保：费用由社保基金支付，个人和单位分别承担相应比例。

5. 报销比例不同

• ​公费医疗：单位出钱，报销比例为100%。
• ​医保：按照国家、省市规定的报销比例执行，通常在50%至90%之间。

6. 目的不同

• ​公费医疗：主要目的是保障国家工作人员的基本医疗需求。
• ​医保：旨在为全体公民提供基本的医疗保障，促进社会公平。

7. 性质不同

• ​公费医疗：具有福利性质，费用由国家或单位全额承担。
• ​医保：具有社会保险性质，费用由个人、单位和政府共同承担。

公费医疗的报销比例和范围有哪些

公费医疗是中国特有的一种医疗保障制度，主要为国家工作人员、事业单位员工、离退休人员等提供免费或部分免费的医疗服务。以下是公费医疗的报销比例和范围的详细介绍：

报销比例

• ​在职人员：
  • 门诊费用：年度内校内、校外医药费合并计算，≤3000元时报销80%，>3000元时报销90%。
  • 住院费用：年度内，≤10000元时报销90%，>10000元时报销94%。
• ​退休人员：
  • 门诊费用：年度内校内、校外医药费合并计算，≤3000元时报销90%，>3000元时报销95%。
  • 住院费用：年度内，≤10000元时报销95%，>10000元时报销97%。
• ​学生：
  • 门诊费用：报销90%，个人负担10%。
  • 住院费用：报销95%，个人负担5%。

报销范围

公费医疗的报销范围主要包括：

• 基本医疗保险报销范围内允许报销的药品。
• 基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目。
• 基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。

注意事项

• 公费医疗的报销范围和比例可能因地区和单位的不同而有所差异。
• 随着国家医疗保障制度的改革，公费医疗制度在许多地区正逐步被城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险所取代。

公费医疗需要哪些手续和证件

公费医疗的手续和证件因地区和身份（如学生、教工等）而异，以下是一些常见的要求和流程：

办理公费医疗的一般手续和证件

• ​了解政策：首先，需要详细了解所在地区的公费医疗政策，包括覆盖范围、报销比例和就医流程等。
• ​准备材料：通常需要身份证、工作证明、社保卡、近期免冠照片等材料。
• ​选择定点医院：选择一家定点医院作为就医机构。
• ​办理手续：前往单位人事部门提交材料，填写申请表，等待审核，审核通过后领取公费医疗手册。

公费医疗报销所需的材料和流程

• ​收集材料：包括有效身份证明、医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明等。
• ​选择报销方式：可以选择线上报销或线下报销。
• ​提交申请：将报销材料提交给单位或地区的医保窗口进行审核。
• ​等待审核与报销：审核通过后，报销金额将直接打入指定的银行账户或发放现金。

大学生公费医疗的特殊要求和流程

• ​了解政策：大学生需要了解所在学校或地区的公费医疗政策。
• ​准备材料：包括学生证、身份证、医疗费用发票、诊断证明等。
• ​办理流程：就医后填写报销申请表，附上所需材料，提交审核。
• ​注意事项：及时报销，保留凭证，了解政策变化。