新农合(新型农村合作医疗制度)在异地就医时, 不能直接转移医保关系,但可以办理异地就医备案,以便在异地享受医保待遇 。以下是详细的异地就医新农合办理流程:
- 备案流程 :
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线上备案 :可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。
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线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
- 选择定点医疗机构 :
- 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构,提前选择好医院,以便在异地就医时能够直接结算。
- 办理住院手续 :
- 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
- 报销流程 :
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在异地就医出院时,可以在新农合直接结报服务窗口结算,需携带齐全的材料,支付个人自付费用。
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如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
- 所需材料 :
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身份证或户口本
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新农合医疗证
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入院证明
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转诊单或转诊短信
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住院发票原件
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费用清单原件
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住院病历有效复印件(医院盖章有效)
- 注意事项 :
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在异地就医时,转诊单起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。
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如果选择电子转诊,需要先打电话告知新农合中心相关信息,并在出院前确认转诊成功,但电子转诊可能会损失正式转诊可报销金额的20%。
通过以上流程,新农合参保人员在异地就医时可以顺利享受医保待遇。建议在办理异地就医备案和报销时,提前了解并准备好所需材料,以确保流程顺利进行。