门诊按年,住院按次
医保起付线 对于门诊费用是按年度累计计算的,而对于住院费用则是按次计算的 。具体来说:
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门诊起付线:门诊起付线通常在一个结算年度内累计计算,当年度内医保政策范围内的门诊医疗费用达到起付线后,参保人就能享受医保报销待遇。例如,有的地方规定门诊起付线为每年1800元。
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住院起付线:住院起付线多数情况下是按住院次数计算,第一次住院需达到起付线标准后医保才开始按规定报销,同一年度内再次住院的起付线情况各地区有所不同。有些地区从第二次住院起不再收取起付标准费用,也有些地区按规定补足差额。此外,住院起付线在一个自然年度内通常有累计限额,例如有的地方规定城镇职工基本医疗保险住院起付线年度限额为2500元。
综上所述,医保起付线对于门诊费用是按年度累计计算的,而对于住院费用则是按次计算的,并且每个年度开始时,起付线会重新累计。