医保统筹只报了20%的原因可能有以下几点：
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起付线 ：住院费用需要超过一定的起付线（门槛费），通常在几百到几千元不等。只有超过起付线的部分才能按比例报销。
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报销上限 ：医保通常会有一个报销上限，即最高报销金额。超过这个金额的部分，医保不再报销。
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药品和诊疗项目报销范围 ：医保对药品和诊疗项目的报销范围有限制，部分药品和诊疗项目可能不在医保报销范围内，比如一些进口药或特殊治疗项目。
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医院级别 ：不同级别的医院，医保报销比例可能有所不同。一般来说，基层医院的报销比例较高，而高级专科医院或特需医院的报销比例较低。
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个人自付比例 ：医保报销后，仍需个人承担一定比例的费用，这部分费用称为自付比例。
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共付段 ：医保报销金额是按照共付段（即能够纳入医保报销的部分）计算的，医疗总费用要先减去起付线、全自费部分、乙类项目个人先自付部分和超年度最高支付限额部分，剩下的部分才是医保共付段，共付段按照报销比例计算才是实际的报销金额。
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统筹基金支付上限 ：医保统筹基金支付有上限，如果较多使用不在医保目录内的药品、耗材或者服务，导致医保政策外费用也会增多。
综合以上几点，如果您的医保统筹只报了20%，可能是因为您的医疗费用未达到起付线，或者超过了报销上限，或者部分药品和诊疗项目不在医保报销范围内，或者您选择的医院级别较高导致报销比例较低，还有可能是个人自付比例较高。建议您仔细查看当地医保政策，了解具体的报销规则和限制，以便更好地利用医保报销。