不一样

同省跨市就医的医保报销比例 并不一定相同 。虽然同省内的医保报销政策大体相近，但由于不同地区的经济发展水平、医疗资源分布以及医保基金状况存在差异，导致具体报销比例会有所不同。以下是一些影响报销比例的关键因素：

1. 地区差异 ：不同地区的医保报销比例存在差异。例如，湖南省内不同地区的报销比例就有所不同，一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构按70%比例支付，二级定点医疗机构起付标准200元，按60%比例支付。

2. 就医医院等级 ：在同一省内，不同等级的定点医疗机构，其报销比例也会有所差异。通常情况下，基层医疗机构的报销比例最高，二级医疗机构适中，三级医疗机构最低。

3. 医保异地备案 ：如果参保人员办理了医保异地就医备案，那么在异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接在医院进行报销结算，报销比例不会受到影响。但如果未办理异地就医备案，报销比例可能会有所提高，部分地区还会提高报销起付线标准。

4. 参保地政策 ：省内不同城市的医保政策可能有所不同，有些城市可能参照参保地的就医政策执行，不降低报销比例，而有些城市则可能执行全省统一的基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围和支付标准目录。

综上所述，同省跨市就医的医保报销比例需要根据具体情况进行具体分析。建议参保人员提前了解当地的医保政策和要求，以便顺利使用医保进行费用报销。