血液透析是尿毒症患者的重要治疗手段，通过替代肾脏的功能来清除体内的代谢废物和多余水分。如果患者在进行一次血液透析后停止透析，会对身体产生多方面的影响，包括短期和长期的影响。
短期影响
水钠潴留和水肿
停止透析后，肾脏无法有效排出体内多余的水分和钠离子，导致水钠潴留和水肿。患者可能会出现全身浮肿、体重增加、胸闷、气憋等症状。水钠潴留是透析停止后最直接的后果，可能导致心力衰竭等严重并发症。因此，患者需要密切监测体重和症状变化，及时调整治疗方案。
毒素积累
停止透析会导致代谢废物和毒素在体内积累，常见的有尿毒症性脑病、尿毒症性骨病、代谢性酸中毒等。毒素积累会严重影响患者的神经系统和骨骼健康，甚至可能导致昏迷和骨折。透析的间断会显著增加患者的死亡风险。
心血管负担加重
由于水钠潴留和毒素积累，心脏负担加重，可能出现心力衰竭、高血压等心血管并发症。心血管并发症是透析患者的主要死因之一。停止透析会加速心血管系统的恶化，增加猝死风险。
长期影响
尿毒症症状加重
长期不透析，尿毒症症状会逐渐加重，包括恶心、呕吐、食欲减退、贫血等。这些症状会严重影响患者的生活质量，导致患者活动能力下降，生活质量显著降低。
并发症风险增加
不透析会导致电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等并发症的发生率增加。这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能增加治疗难度和医疗费用。透析的规律性和充分性对预防这些并发症至关重要。
心理和社会影响
长期透析患者常常面临巨大的心理压力，可能出现抑郁、焦虑等心理问题。心理问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。透析患者需要心理支持和心理辅导，以帮助他们更好地应对疾病带来的压力。
心理和社会影响
心理问题
透析患者常见的心理问题包括抑郁、焦虑、孤独感等。这些心理问题不仅影响患者的心理健康，还可能加重病情和治疗难度。心理支持和心理辅导是提高透析患者生活质量的重要手段。
社会支持
透析患者需要良好的社会支持系统，包括家庭、朋友和专业机构的支持。社会支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力，提高生活质量。透析患者应积极参与社会活动，建立良好的社交网络。
血液透析患者在停止透析后，短期内会出现水钠潴留、毒素积累和心血管负担加重等症状，长期来看会导致尿毒症症状加重、并发症风险增加以及心理和社会问题。因此，透析患者应严格遵守医嘱，规律进行透析治疗，以维持身体健康和生活质量。
血液透析一次后不透析的后果是什么
血液透析一次后不透析可能会导致以下严重后果：
-
水钠潴留和心力衰竭：透析患者需要定期排除体内多余的水分。如果中断透析，体内水分会积聚，导致水肿、心脏负担增加，甚至可能引发心力衰竭，表现为活动后气短、夜间憋醒、不能平卧、呼吸困难等症状，严重者可能出现循环衰竭和血压下降，危及生命。
-
电解质紊乱和高钾血症：透析有助于维持体内电解质平衡，特别是钾离子的浓度。中断透析会导致钾离子在体内积聚，引发高钾血症，可能引起心律失常、心脏骤停等严重后果。
-
毒素积聚：透析的主要功能之一是清除体内的代谢废物和毒素，如尿素和肌酐。停止透析会导致这些毒素在体内积聚，引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，严重时可能导致尿毒症脑病，出现意识障碍、昏迷甚至死亡。
-
酸碱平衡失调：肾脏在维持酸碱平衡中起重要作用。停止透析可能导致代谢性酸中毒，患者可能出现呼吸急促、乏力、意识障碍等症状，严重时可能危及生命。
-
其他并发症：不规律的透析还可能导致贫血、骨质疏松、心血管疾病等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
血液透析后如何保养身体
血液透析后，患者需要从多个方面进行身体保养，以确保生活质量并减少并发症的发生。以下是一些关键的保养建议：
饮食管理
- 控制水分摄入：根据体重、透析频率和尿量调整每日饮水量，通常建议为前一日尿量+500ml。使用带刻度的水杯记录饮水量，口渴时可以含冰块或薄荷糖缓解。
- 低盐、低磷、低钾饮食：每日盐摄入量建议不超过3克，避免高盐食物如加工食品、腌制品等。限制高磷食物如动物内脏、乳制品、坚果等，高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。
- 优质蛋白质补充：适量摄入优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉，避免过量摄入植物蛋白如豆类。
动静脉瘘管护理
- 日常检查与保护：每天至少检查瘘管部位两次，观察是否有红肿、疼痛、出血等情况。避免在瘘管手臂上佩戴首饰、测量血压或抽血。
- 功能锻炼：适当的瘘管锻炼可以促进血液循环，保持瘘管通畅。建议在透析前后进行简单的握球运动或手腕弯曲练习。
皮肤护理
- 保持皮肤清洁与滋润：使用温和、无刺激的洗浴产品，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹保湿乳液，锁住水分。
- 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所。
心理调适
- 建立积极心态：保持乐观的心态，将透析视为生活的一部分，而非负担。尝试寻找兴趣爱好，如阅读、绘画、园艺等。
- 社交与家庭支持：积极参与社交活动，与亲朋好友分享感受，寻求他们的理解和支持。加入透析患者互助小组，与经历相似的人交流心得。
适当运动
- 推荐运动：散步、太极拳、八段锦、瑜伽等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动前后监测血压，避免空腹或透析后即刻运动。
定期复查
- 定期监测：定期监测血压、血糖、电解质等生理指标，以及肝肾功能、血常规等化验指标。遵循医嘱，按时透析，避免透析间期体重增长过多。
血液透析后饮食上需要注意什么
血液透析后，患者需要注意以下饮食要点，以维持良好的健康状态：
1. 优质蛋白质摄入
- 摄入量：每日蛋白质摄入量一般为每千克体重1～1.2克，优质蛋白质应占每日摄入蛋白质总量的50%～70%。
- 食物选择：选择鸡蛋、瘦肉、虾、豆制品等富含优质蛋白质的食物。
2. 补充足够热量
- 热量摄入：每日热量摄入总量应为125～190千焦（30～35千卡）/千克体重。
- 食物选择：以适量的糖类和植物油为主，选择番薯、芋头、粉丝等植物蛋白低而含热量高的食品。
3. 控制水分摄入
- 摄入量：两次透析期间，体重增长不能超过干体重的3%～5%，或每天体重增长不超过1千克。
- 饮水建议：每日饮水量=前一天总排水量+500毫升，建议少量多次饮水，避免饮用含水量高的食物和饮料。
4. 低钾饮食
- 钾的摄入：避免食用高钾食物，如香蕉、鲜枣、哈密瓜、菠菜、蘑菇等。
- 烹饪方法：烹饪前将食材浸泡或焯水，减少钾含量，不食用菜汤和含钾高的调味品。
5. 低磷饮食
- 磷的摄入：避免食用高磷食物，如瘦肉、禽蛋、鱼、坚果、动物内脏等。
- 烹饪方法：食材焯水后食用，减少磷的摄入，限制加工食品的摄入量。
6. 低钠饮食
- 钠的摄入：每日钠摄入量应控制在2000毫克以下，避免食用高钠食物，如咸菜、罐头、速食等。
- 烹饪方法：使用低钠盐或香料、香草等天然调味品代替普通食盐。
7. 均衡营养素配比
- 营养素比例：碳水化合物的供能占比应为55%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%。
- 食物选择：选择白米、白面等精制碳水化合物类食物，适量搭配低蛋白质含量的藕粉等食物。
