二型糖尿病早期症状

二型糖尿病早期可能出现以下症状:

一、多饮、多尿、多食和体重减轻(“三多一少”)

  1. 多饮

    • 这是因为血糖升高后,身体会试图通过尿液排出多余的糖。在这个过程中,会带走大量的水分,导致身体缺水。例如,正常情况下人体每天排尿量约为 1000 - 2000ml,而糖尿病患者可能会因为渗透性利尿作用,排尿量明显增加。身体为了弥补水分的丢失,就会刺激口渴中枢,使患者感到口渴,从而出现多饮的症状。

  2. 多尿

    • 如上所述,高血糖导致渗透性利尿。当血糖浓度超过肾糖阈(一般为 8.8 - 10.0mmol/L)时,经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,使得肾小管液中葡萄糖浓度升高,渗透压增高,进而阻碍了水和氯化钠的重吸收。这就会导致尿量增多,患者可能会频繁地排尿,尤其是夜尿次数增加。正常人夜间排尿 0 - 1 次,而糖尿病患者可能达到 2 - 3 次甚至更多。

  3. 多食

    • 尽管患者进食量增加,但体重却可能下降。这是因为胰岛素分泌相对不足或者胰岛素抵抗,使得身体细胞不能有效地利用葡萄糖来获取能量。身体误以为处于 “饥饿” 状态,就会发出信号要求摄入更多的食物。例如,胰岛素抵抗状态下,肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用减少,身体就会通过增加食欲来试图补充能量。

  4. 体重减轻

    • 由于身体细胞不能有效利用葡萄糖,身体就会开始分解脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪和蛋白质的分解会导致体重下降。例如,在糖尿病早期,一些患者可能会在短时间内体重下降 5 - 10 斤甚至更多,而且这种体重下降是比较明显的,能被患者自身或者周围的人察觉。

二、疲劳乏力

  • 当血糖不能被细胞有效利用时,细胞的能量供应就会不足。身体就像一个机器缺少了燃料,会感到疲倦和乏力。这种疲劳感是持续性的,即使经过充足的休息也很难得到缓解。例如,一个平时工作很有精力的人,在糖尿病早期可能会经常感到无精打采,上下楼梯或者进行一些简单的体力活动后就容易疲劳。

三、皮肤症状

  1. 皮肤瘙痒

    • 高血糖会刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒。同时,血糖升高还会使皮肤的含糖量增加,有利于细菌和真菌的滋生,进一步加重瘙痒。比如,患者可能会出现全身皮肤瘙痒,尤其是外阴部和肛门周围等部位的瘙痒更为明显。女性患者可能会出现外阴瘙痒,男性患者可能会有阴囊瘙痒等症状。

  2. 皮肤感染

    • 由于高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,糖尿病患者早期容易发生皮肤感染。常见的有毛囊炎(毛囊部位出现红色丘疹,伴有疼痛和瘙痒)、疖肿(皮肤局部红肿、疼痛,中心有脓点)等。而且这些感染往往比较顽固,治疗起来可能比非糖尿病患者需要更长的时间。

四、视力模糊

  • 高血糖可引起眼球晶状体渗透压改变,导致晶状体变凸,从而影响视力。患者可能会突然出现视力下降,看东西模糊不清,就像有一层雾挡在眼前一样。这种视力模糊可能是暂时的,但如果血糖长期得不到控制,可能会导致永久性的视力损害,如视网膜病变等。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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