合作医疗每年都在上涨的原因主要有以下几点：
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医疗成本大幅上涨 ：随着医学技术的进步，医疗设备和药品的价格不断上升，导致医疗服务的整体成本增加。此外，医疗资源的供需矛盾、医务人员的工资和福利等成本的增加，也使得医疗费用逐年攀升。
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报销金额越来越多 ：随着合作医疗报销范围和水平的提高，参合人员能够获得的医疗费用报销额也在逐渐增加。这不仅包括住院和普通门诊费用，还涵盖了恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病和慢性病的治疗费用、日间手术费用等。
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保障制度越来越完善 ：为了满足日益增加的资金支出需求，确保合作医疗制度能够收支平衡和持续运行，每年需要缴纳的金额也在逐年增加。此外，动态监管和即时结报工作制度的实施，也使得报销资金的需求更加明确和迫切。
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就医需求释放 ：随着报销范围和水平的提高，更多的医疗费用可以报销，导致就医需求得到释放，总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加，从而使得合作医疗报销资金的需求自然也随之增加。
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药品价格上涨 ：药品价格的上涨是导致合作医疗费用上涨的重要原因之一。随着药品研发和生产成本的增加，药品价格也随之上涨，尤其是一些新药的研发费用巨大，导致其价格居高不下。
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医疗资源不均衡分配 ：在一些地区，医疗资源相对匮乏，导致患者需要到其他地区就医，增加了交通和住宿等费用。此外，医疗资源的集中也导致了医疗服务的供需矛盾，使得医疗费用不断攀升。
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政府补助力度不足 ：虽然政府每年都会对新农合进行补助，并且补助金额也在逐年增加，但是与个人缴费和基金支出相比，仍然存在较大差距。这与新农合的初衷相悖，也不符合国际惯例。
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缴费标准缺乏科学制定和调整机制 ：目前，新农合的缴费标准由各省（自治区、直辖市）自主确定，并根据实际情况适时调整。这种做法虽然有利于体现地方特色和灵活性，但也存在一些问题，如缴费标准的不统一和缺乏科学依据。
综上所述，合作医疗每年上涨的原因是多方面的，包括医疗成本、报销金额、保障制度、就医需求、药品价格、医疗资源分配、政府补助力度以及缴费标准的制定和调整机制等。为了应对这些挑战，需要从多个层面进行综合改革，包括优化医疗资源配置、控制药品价格、提高政府补助力度、完善医疗保障制度等。