医疗保险与单位的五险 没有冲突 。具体来说：
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医疗保险的覆盖范围 ：医疗保险是为城镇职工提供基本医疗保障的一种社会保险制度。五险中的医疗保险部分，是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
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五险的组成 ：五险包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其中，医疗保险是五险的一部分，旨在为职工提供基本医疗保障。
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同时参保的情况 ：如果一个人在家里（即城乡居民医疗保险）和单位都参加了医疗保险，通常情况下，他只能享受其中一种医疗保险待遇。单位缴纳的医疗保险（即城镇职工基本医疗保险）的报销额度通常高于城乡居民医疗保险。
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法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
综上所述，医疗保险与单位的五险并不冲突，但一个人只能享受其中一种医疗保险待遇。建议根据自身情况选择合适的医疗保险参保方式，以确保在需要时能够获得相应的医疗保障。