可以
农村医疗保险(新农合)外地看病 可以 报销。根据最新规定和流程,农村医保参保人员在异地就医时,可以通过以下步骤进行报销:
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备案 :参保人员需要先进行备案。可以通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行线上备案,或者电话告知当地合作医疗管理办公室进行线下备案。
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结算 :
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持卡结算 :备案后,在异地定点医疗机构就医时,出示社保卡或医保电子凭证,医院将通过医保系统直接结算,患者只需支付自付部分。
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无卡结算 :若未携带社保卡,可先垫付医疗费用,保留好发票和病历等材料,回参保地后,凭材料到医保经办机构申请手工报销。
- 报销比例 :报销比例根据就诊医院的等级和是否转诊有所不同。具体报销比例如下:
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乡镇卫生院(一级):起付线100-200元,报销比例85%-90%。
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县级医院(二级):起付线200-500元,报销比例70%-82%。
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市级医院(三级):起付线500-700元,报销比例55%-65%。
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省级医院(三级):起付线700-1000元,报销比例50%-55%。
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省外非定点医院:报销比例45%。
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大病专项报销 :对于恶性肿瘤、尿毒症等20种重大疾病,在省市医院报销比例可提升至70%。
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报销材料 :出院后,参保人员需要携带以下材料到当地医保经办机构办理报销手续:
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患者身份证或户口本
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新农合医疗证
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病历复印件
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住院结算单(或发票)
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住院费用清单
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转诊备案手续(如适用)。
建议:
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在异地就医前,务必先进行备案,以确保能够顺利享受医保报销。
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了解并确认当地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。
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保留好所有就医相关的发票和证明材料,以便在报销时能够提供齐全的资料。