新农合和城乡居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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新农合 ：主要针对农村户口的居民，是农村人口实行的医疗制度，且多数地方要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保 ：覆盖城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城乡居民医保 ：主要由人社部门管理。
- 缴费标准 ：
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新农合 ：缴费标准相对较低，按年度缴纳，每年缴费几百元。
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城乡居民医保 ：缴费标准相对较高，也是按年度缴纳，但具体金额可能因地区而异。
- 报销比例 ：
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新农合 ：报销比例在10%-80%不等，具体比例根据医院等级和药品目录有所不同。在乡镇卫生院报销比例较高，在市级及以上医院报销比例较低。
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城乡居民医保 ：报销比例通常较高，一般在85%左右，具体比例根据医院等级有所差异。
- 报销范围 ：
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新农合 ：报销范围相对较窄，主要集中在住院和门诊费用，且可报销的药品目录较少。
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城乡居民医保 ：报销范围较广，包括门诊、住院、大病等医疗费用。
- 保障待遇侧重点 ：
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新农合 ：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇通常要高于新农合。
综上所述，新农合和城乡居民医保在参保对象、管理部门、缴费标准、报销比例、报销范围和保障待遇侧重点等方面均存在显著差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医保制度，以获得更全面的医疗保障。