大学生医疗保险和医保 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 实质不同 ：
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学生医保 ：学生医保是由学校组织购买的医疗保险，主要面向在校大中专、中小学生和幼儿。参保学生可以通过学校选择定点医院进行住院治疗，享受学校提供的医保服务。
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普通医保 ：普通医保是指基本医疗保险，是由用人单位和个人共同缴费建立的社会保险制度，旨在为参保人员提供医疗费用的经济补偿。
- 组成不同 ：
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学生医保 ：费用通常由个人缴纳和政府补助两部分组成，具体筹资标准为每人每年230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元。对于低保家庭和重度残疾学生，个人缴费由政府全额补助。
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普通医保 ：也是由个人缴费和政府补助组成，但缴费标准和补助比例可能因地区和政策的不同而有所差异。
- 性质不同 ：
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学生医保 ：具有地域性，有些地方的大学生只能通过学校购买学生医保，不能通过其他途径购买。
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普通医保 ：是全国范围内统一实行的社会保险制度，适用于所有符合参保条件的劳动者。
- 享受待遇时间不同 ：
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学生医保 ：自入学报到之日起享受居民社会医疗保险待遇。
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普通医保 ：待遇享受期通常为下一年度的1月1日至12月31日，新入学的大学生在入学报到后按规定及时参保缴费即可享受待遇。
- 办理方式不同 ：
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学生医保 ：由学校统一办理参保缴费手续，学生少跑路，通常在缴纳学费时就包含了医保费用。
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普通医保 ：个人需要按年度自行缴纳基本医疗保险费，不建立个人账户，缴费时间和方式较为灵活。
综上所述，大学生医疗保险和医保在实质、组成、性质、享受待遇时间和办理方式等方面都存在明显的区别。建议大学生在参保时，详细了解所在地区的具体政策，确保能够充分享受到医保带来的保障。