北京就医异地医保使用医保卡主要涉及异地就医备案手续、使用医保卡进行结算以及报销流程等方面的内容。以下是详细的步骤和要求。

异地就医备案手续

备案途径

• ​线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径办理异地就医备案手续。
• ​线下备案：前往参保地的医保经办机构窗口办理备案手续，需携带本人身份证、医保卡以及相关证明材料。

备案所需材料

• ​共性资料：本人医保电子凭证、有效身份证件（如身份证等）或社会保障卡。
• ​不同类型人员所需其他材料：包括异地安置退休人员的户口簿首页和常住人口登记卡、异地长期居住人员的居住证明、常驻异地工作人员的工作合同等。

备案有效期

备案有效期因地区政策和个人备案类型的不同而有所差异，常见的有效期为6个月至2年不等。

异地就医使用医保卡

使用条件

• 外地参保人员在北京就医需先办理异地就医备案手续。
• 在备案的异地医院就医时，需主动出示社会保障卡，实名就医。

使用方法

• ​直接结算：已办理异地就医备案的参保人员，在北京市已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构发生的医疗费用，可以持医保卡直接结算。
• ​手工报销：未办理跨省异地就医直接结算备案的，需按照参保地医保政策执行手工报销。

异地就医报销流程

准备资料

携带身份证、医保卡、异地就医申请表等相关材料。

报销步骤

1. ​就医治疗：在备案的异地医院就医，并保留好所有的就医凭证。
2. ​提交报销：就医结束后，将相关票据和材料提交给异地医保中心或回到户籍所在地的医保中心进行报销。
3. ​等待审核：医保中心审核相关材料和票据后，确定报销金额。
4. ​领取报销：审核通过后，报销金额将打入个人指定账户或者现场领取。

报销比例

门诊医疗费用报销比例根据医疗费用的不同区间有所差异，最高可达65%；住院医疗费用报销比例最高可达85%。

北京就医异地医保使用医保卡主要包括办理异地就医备案手续、在异地医院使用医保卡进行结算以及按照参保地的报销流程进行报销。参保人员需根据自身情况选择合适的备案途径和准备必要的材料，确保在异地就医过程中能够顺利使用医保卡进行结算和报销。

北京就医异地医保的报销比例是多少

北京就医异地医保的报销比例如下：

门诊医疗费用报销比例

• ​医疗费用不满1000元的部分：报销35%
• ​医疗费用在1000元（含）以上，不满5000元的部分：报销45%
• ​医疗费用在5000元（含）以上，不满10000元的部分：报销55%
• ​医疗费用在10000元（含）以上的部分：报销65%

住院医疗费用报销比例

• ​医疗费用不满10000元的部分：
  • 三级医疗机构：报销55%
  • 二级医疗机构：报销65%
  • 一级医疗机构：报销75%
• ​医疗费用在10000元（含）以上，不满20000元的部分：
  • 三级医疗机构：报销60%
  • 二级医疗机构：报销70%
  • 一级医疗机构：报销80%
• ​医疗费用在20000元（含）以上的部分：
  • 三级医疗机构：报销65%
  • 二级医疗机构：报销75%
  • 一级医疗机构：报销85%

北京就医异地医保的适用范围有哪些

北京就医异地医保的适用范围主要包括以下几个方面：

1. ​住院费用：

   • 异地就医备案后，参保人员在北京的定点医疗机构住院时，可以享受医保报销待遇。报销范围包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等合理医疗费用，但需符合就医地的医保目录和参保地的报销政策。

2. ​门诊费用：

   • 包括挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、药品费等。参保人员在北京的定点医疗机构门诊就医时，也可以享受医保报销待遇，需提前办理异地就医备案。

3. ​急诊费用：

   • 异地就医备案后，参保人员在北京的定点医疗机构急诊就医时，可以享受医保报销待遇，包括挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、药品费等。

4. ​门诊慢特病相关费用：

   • 规定的病种如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等常见门诊慢特病，在跨省异地就医备案后，其相关医疗费用可直接结算。费用范围包括治疗这些门诊慢特病所必需的药品费用、诊疗项目费用以及医用耗材费用等。

5. ​医用耗材费用：

   • 在就医地规定的基本医疗保险医用耗材支付范围内的费用予以报销。

6. ​药品费用：

   • 基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用可全部纳入报销范围；乙类药品需参保人员先按规定自付一定比例费用后，剩余部分纳入报销范围。特殊药品部分地区将符合规定的大病保险、公务员医疗补助、医疗救助支付等涉及的药品费用也纳入了异地就医直接结算范围。

北京就医异地医保的结算流程是怎样的

北京就医异地医保的结算流程如下：

异地就医备案

• ​线上备案：

  1. 打开“国家医保服务平台”APP。
  2. 点击“异地备案”。
  3. 选择“异地就医备案申请”。
  4. 填写参保地、就医地、参保险种、备案类型和备案人等信息。
  5. 提交备案告知书并确认备案结果。

• ​线下备案：

  1. 下载并填写《北京市跨省异地就医登记备案表》。
  2. 签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
  3. 到参保社区经办机构或区医疗保险经办机构办理备案。

开通个人账户支付权限

• 在“国家医保服务平台”APP中，选择参保地所在城市，点击“个账支付权限”，将“参保人异地就医”栏目下的“使用个人账户支付”更改为“使用”。

查询就诊医院是否支持异地结算

• 使用“国家医保服务平台”APP或微信搜索“我的医保凭证”，查询支持异地医保结算的医院。

异地医院就诊

• ​关联建档：携带医保卡实体卡，在人工窗口或自助机器上进行医保关联，并告知工作人员是异地就医且已完成备案。
• ​持卡/码就医：在定点医院人工窗口取号、结算，实现异地就医费用直接报销。

报销政策

• 异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。即药品、服务设施、诊疗项目是否能报销，执行就医地政策；住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例、封顶线等，执行参保地政策。