新农合和居民医疗保险 不是 同一个医疗保险制度。
- 参保对象与范围 :
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新农合(新型农村合作医疗)主要针对农村户口的居民,要求以家庭为单位整户参保。
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居民医疗保险(城乡居民医保)则覆盖了更广泛的范围,包括城镇和农村户口的居民,是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 报销比例与范围 :
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新农合的报销比例在10%-80%不等,可报销的药品目录相对较少,且在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时,新农合报销比例较高,起付线较低。
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城乡居民医保的报销比例通常为85%(根据不同等级医院而定),报销药品范围更广,且能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 保障内容与侧重点 :
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新农合主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求,门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保则主要保住院和门诊大病,兼顾普通门诊,因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 缴费标准与使用范围 :
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新农合由个人、集体和政府多方筹资,按年缴纳,使用范围主要是住院和部分城市的看病就诊。
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城乡居民医保的缴费标准根据当地社平工资而定,使用范围包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
- 参保方式 :
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新农合在农村实行按户缴纳的方式。
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城乡居民医保实行按人来缴纳。
综上所述,虽然新农合和居民医疗保险都是社会保障体系的一部分,但它们在参保对象、报销比例与范围、保障内容与侧重点、缴费标准与使用范围以及参保方式等方面均存在显著差异。目前,大多数地区已经将新农合与城镇居民医疗保险合并,统称为“城乡居民基本医疗保险”。