城乡居民养老保险和合作医疗在多个方面存在明显的区别：
- 性质与目的 ：
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城乡居民养老保险 ：这是为城乡居民（包括城市居民和农村居民）设立的一种社会保障制度，目的是保障他们在老年时能够获得基本的生活保障。
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合作医疗 ：这是为农村居民提供的一种医疗保障制度，旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题。
- 参保对象 ：
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城乡居民养老保险 ：参保对象包括城市居民、农村居民、农村合同制工作人员、城市下岗失业人员等。
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合作医疗 ：主要针对农村居民，有些地区可能已经将城镇居民医疗保险合并进来，统称为城乡居民医疗保险。
- 保障内容 ：
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城乡居民养老保险 ：提供养老金待遇，保障老年人的生活质量。参保方式灵活，可以个人缴费或由政府、单位代缴。
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合作医疗 ：提供医疗费用报销和医疗服务，旨在减轻农村居民因病造成的经济负担。
- 缴费方式 ：
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城乡居民养老保险 ：个人可以缴纳一定的费用，也可以选择由政府或单位代缴。
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合作医疗 ：通常通过农村合作医疗基金筹集资金，参保农村居民可以享受一定的医疗费用报销。
- 管理方式 ：
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城乡居民养老保险 ：作为社会保障体系的一部分，由专门的机构管理，养老金的发放和领取有明确的规定。
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合作医疗 ：同样由专门机构管理，但医疗费用的报销和医疗服务的提供由具体的医疗机构和医保政策决定。
- 覆盖范围 ：
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城乡居民养老保险 ：覆盖全体城乡居民，包括城市和农村居民。
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合作医疗 ：主要覆盖农村居民，有些地区已经将城镇居民纳入保障范围。
综上所述，城乡居民养老保险和合作医疗虽然都是惠民政策，但它们的目标和覆盖范围不同。养老保险侧重于保障老年人的基本生活，而合作医疗则侧重于解决农村居民的医疗保障问题。两者在参保对象、保障内容、缴费方式和管理方式上都有明显的区别。