农村合作医疗（新农合）和医保卡的报销比例 不一样 ，具体差异如下：
- 缴费标准与报销比例 ：
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新农合的缴费标准较低，一般为每年180元，而医保（包括居民医疗保险和职工医疗保险）的缴费标准较高，居民医疗保险一般为每年240元，职工医疗保险则与个人工资和当地平均工资挂钩。
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报销比例方面，医保的报销比例普遍高于新农合。例如，职工医保的报销比例最高可以达到90%，而新农合的最高报销比例一般在70%左右。
- 医院级别与报销比例 ：
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在乡镇医院治疗时，新农合的报销比例较高，可以达到70%到80%。
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在市级医院以上的医院，医保的报销比例较高，一般为70%到85%，而新农合的报销比例则显著降低，约为50%到70%。
- 保障待遇与药品目录 ：
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医保的保障待遇更全面，包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。
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新农合的药品目录比城镇医保要少，可报销的药品也有限制。
- 购买方式 ：
- 新农合是农村户口的居民购买，而医保则适用于非农业户口的居民。
综上所述，农村合作医疗和医保卡在报销比例上存在明显差异，主要表现在缴费标准、报销比例、医院级别、保障待遇和药品目录等方面。建议根据个人户口类型和就医需求选择合适的医疗保险制度。