惠民保在医保报销后还能报销的金额 取决于具体产品的保障范围、免赔额、报销比例以及是否满足报销条件 。以下是一些关键点:
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免赔额 :大多数惠民保设有2万元的免赔额,即个人自付部分超过2万元后,才能开始报销。
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报销范围 :
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医保内费用 :部分惠民保可以报销医保目录内的费用,但报销比例通常在50%~80%之间。
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医保外费用 :很多惠民保不报销医保目录外的费用,或者报销比例较低。
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特定药品费用 :一些惠民保还涵盖特定高额药品费用,这部分费用在满足一定条件下也可以报销。
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报销比例 :
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医保内费用 :医保报销后,个人自付部分超过免赔额的部分,一般按40%~90%的比例报销。
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医保外费用 :个人自付部分超过免赔额的部分,报销比例通常在30%~50%之间。
- 实际案例 :
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某女士购买的惠民保在医保内外各有2万元免赔额,癌症手术费经医保报销后,总共需要自己掏3.4万元,其中医保内的费用是1.5万元,医保外的费用是1.9万元,都没有达到报销门槛,因此被保险公司拒赔。
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长沙惠民保在医保目录内的费用,医保报销后,个人自付超过1.8万元的部分,能报销80%,最高能报销150万元;医保外的费用,自付超过1.8万元后,0-20万元部分能报销30%,20-50万元部分能报销40%,50万元以上部分能报销50%,最高报销100万元。
建议
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详细了解产品条款 :在购买惠民保前,务必仔细阅读产品条款,了解具体的保障范围、免赔额、报销比例和条件。
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考虑个人需求 :惠民保适合用于转移大病风险,对于小疾病或医疗费用较低的情况,可能无法满足报销需求。
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搭配其他保险 :为了更全面的医疗保障,可以考虑搭配其他医疗保险产品。