辽宁省省医保和市医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 定点医院不同 ：
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省医保针对省直单位职工，定点医院较多，覆盖全省范围。
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市医保负责市直单位职工，定点医院主要集中在本市范围内。
- 报销比例和待遇不同 ：
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省医保的报销比例通常高于市医保。
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省医保的自付比例（自己缴纳的住院费用）一般不会超过30%，而市医保的自付比例大部分在40%以上。
- 参保人员不同 ：
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省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
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市医保参保人员是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
- 参照缴费基数不同 ：
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省医保参保人员参照全省平均工资水平确定缴费基数。
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市医保参保人员参照全市平均工资水平确定缴费基数。
- 办理机构不同 ：
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省医保由省级社保机构负责办理审核、调转等手续。
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市医保由市级社保机构负责办理审核、调转等手续。
- 就医和住院用药及检查不同 ：
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省级医保就医和住院时用药数量和检查项目比市级医保多。
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省级医保定点零售药店购药点数比市级医保多。
- 医疗保险卡费用不同 ：
- 省级医保的医疗保险卡费用通常比市级医保多。
- 承接办理的地方不同 ：
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省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作。
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市医保需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理。
综上所述，省医保在报销比例、就医范围、办理机构等方面具有明显优势，但适用范围较窄，主要针对省直单位职工。市医保则适用于市直单位职工，且办理机构和就医范围相对灵活。建议根据个人所在单位和实际情况选择合适的医保类型。
