农合报销和职工医保报销 不一样 ，它们在多个方面存在显著差异：
- 缴费标准 ：
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职工医保 ：单位和个人共同缴纳，按照工资的一定比例，每月缴纳，金额相对较高。
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农合 ：个人缴纳为主，政府给予补贴，每年缴纳一次，金额相对较低。
- 报销范围 ：
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职工医保 ：覆盖门诊、住院、买药等医疗费用，还包括一些特殊治疗方法和进口药。
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农合 ：主要报销住院医疗费用，部分特殊治疗方法和药品可能不在报销范围内。
- 报销比例 ：
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职工医保 ：报销比例较高，一般可达70%-90%，在乡镇小卫生院甚至可达80%-90%，在大城市的三甲大医院虽然会少报一些，但不会像农合那样大幅降低。
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农合 ：报销比例较低，一般在50%-70%之间，异地报销可能更低。
- 报销限额 ：
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职工医保 ：一年报销金额较高，可达几十万甚至更高，适合大病治疗。
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农合 ：报销限额较低，一般十几万元，严重病状可能无法继续报销。
- 参保范围 ：
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职工医保 ：面向所有在职职工，不限户籍。
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农合 ：主要面向农村户口的人群，部分地区已统一为城乡居民基本医疗保险。
- 其他政策 ：
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职工医保 ：累计缴费满一定年限后，退休后无需继续缴费即可享受医保待遇。
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农合 ：需要终身缴费。
综上所述，农合和职工医保在缴费、报销范围、比例、限额等方面均有明显差异。职工医保适合有稳定工作和较高缴费能力的职工，而农合则更适合农村居民，政府通过补贴减轻了农民的医疗负担。建议根据自身情况选择合适的医保类型，以充分利用医保提供的医疗保障。