不是一回事
农村的合作医疗和医保 不是一回事 。具体区别如下：
- 参保对象不同 ：
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农村合作医疗（新农合）主要针对农村户口居民，且必须以家庭为单位整户参加。
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医保（包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等）覆盖的对象包括在职职工、城镇居民以及符合条件的非农业户口人员。
- 缴费方式不同 ：
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新农合由农民自愿参加，缴费标准较低，通常由农民个人每年缴费，部分地区可能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。
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城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
- 待遇不同 ：
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新农合的报销比例较低，且没有个人医保账户。
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医保（尤其是城镇职工基本医疗保险）报销比例较高，且设有个人医保账户，可用于门诊和住院医疗费用的报销。
- 法律依据和管理机构不同 ：
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新农合是根据《中华人民共和国社会保险法》设立的制度，由国务院规定具体管理办法。
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医保也是依据《中华人民共和国社会保险法》设立的制度，但具体管理办法由国务院和地方政府分别规定。
- 使用方式不同 ：
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新农合主要用于报销参保农民的门诊和住院医疗费用，通常在定点医疗机构就诊时可以直接使用。
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医保的使用方式更为灵活，包括门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、个人账户使用等。
综上所述，农村合作医疗和医保虽然都属于医疗保险范畴，但针对的群体、缴费方式、待遇等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险类型进行参加。