合作医疗（新型农村合作医疗）和医保（职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）之间的报销差距是 较大的 。以下是它们之间的一些主要差异：
- 覆盖对象 ：
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合作医疗 ：主要针对农民，以家庭为单位参加。
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医保 ：包括企事业单位职工、个体经营业主以及城乡居民等，覆盖范围更广。
- 缴费方式 ：
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合作医疗 ：农民自愿参加，费用由农民自己承担，政府给予一定补贴。
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医保 ：由用人单位与职工个人共同承担，单位和个人按一定比例缴费。
- 报销比例和范围 ：
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合作医疗 ：报销比例相对较低，一般在50%到70%之间，且在大城市的报销比例会更低，可能只有40%到60%。
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医保 ：报销比例较高，一般可以达到80%甚至90%以上，尤其是在小病住院时。此外，医保的报销范围更广，包括特殊治疗方法、进口药和高档医疗服务。
- 报销限额 ：
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合作医疗 ：每年支付一次，最高报销额为30%左右。
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医保 ：每年支付一次，但报销限额较高，可能达到几十万甚至更高。
- 其他待遇 ：
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医保 ：累计交满一定年限后，退休后可以免费享受医保待遇。
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合作医疗 ：没有类似的退休待遇，需要持续缴费。
综上所述，医保的报销比例和范围普遍高于合作医疗，尤其是在大城市和大型医院。因此，如果有条件，参加医保会更加划算。不过，农村合作医疗也有其优势，如缴费较低，且针对农村地区的医疗保障需求进行了优化。
建议：
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对于城市居民和企事业单位职工，建议参加医保，以获得更高的报销比例和更全面的医疗保障。
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对于农村居民，参加合作医疗可以减轻一定的医疗费用负担，但需注意其报销比例和范围相对较低。