农村医疗保险（新农合）和医保（通常指城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险）在中国的医疗保障体系中扮演着不同的角色，以下是它们之间的主要区别：
- 参保对象 ：
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农村医疗保险 ：主要面向农村居民，包括农民、农村学生、儿童以及未参加城镇职工医保的农村老年人等。
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医保 ：包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险面向有固定职业的城镇职工，而城镇居民基本医疗保险覆盖没有工作的城市居民，如失业人员、灵活就业人员以及未参加职工医保的老年人等。
- 缴费方式 ：
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农村医疗保险 ：一般是一年缴纳一次费用，由个人缴费和财政补贴相结合。
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医保 ：城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，一般以职工工资为缴费基数，按月缴费。城镇居民医疗保险的缴费方式与农村医保类似，也是按年度缴费，但个人缴费部分和统筹缴费部分由个人和单位共同承担。
- 保险期限 ：
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农村医疗保险 ：缴纳一次费用就可以获得一年的保险。
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医保 ：只要累计缴费年限满足要求，就可以终身享受医保待遇。
- 报销比例 ：
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农村医疗保险 ：报销比例相对较低，但政府会给予一定的财政补贴，以提高保障水平。
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医保 ：报销比例相对较高，尤其是在住院费用报销上，能够减轻参保者的经济负担。
- 保障范围 ：
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农村医疗保险 ：保障范围包括普通门诊、住院医疗、大病保险等。
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医保 ：保障范围通常包括基本医疗、门诊特定病种、住院医疗等，且随着缴费基数和年限的增加，保障水平也会有所提升。
总的来说，农村医疗保险和医保在参保对象、缴费方式、保险期限、报销比例和保障范围等方面存在明显的差异。农村医疗保险主要针对农村居民，缴费较低，保障水平相对较低；而医保则面向城镇职工和居民，缴费较高，保障水平相对较高。两者共同构成了中国多层次的医疗保障体系，旨在满足不同群体的医疗需求。
