农村合作医疗（简称新农合）和城乡居民医疗保险 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象与缴费标准 ：
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新农合 ：主要面向农村居民，个人缴费较低，政府给予一定的财政补贴。例如，一些地区农民每人每年只需缴纳几百元，便能享受基本的医疗保障服务。
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城乡居民医疗保险 ：包括城镇非从业居民和未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和灵活就业人员，缴费标准通常高于新农合但低于城镇职工医保。2024年，城镇居民医保个人缴费不高于400元/年。
- 报销范围与比例 ：
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新农合 ：报销范围相对较窄，主要集中在乡镇卫生院，起付线较低，但在城市医院的报销比例相对较低。医药目录也较少。
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城乡居民医疗保险 ：报销范围较广，覆盖城市和农村，起付线较新农合稍高，但在大医院的报销比例稍高一些。医药目录也较新农合更丰富。
- 管理部门 ：
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新农合 ：由卫生部门管理。
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城乡居民医疗保险 ：由人社部门管理。
- 保障待遇的侧重点 ：
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新农合 ：主要保障农民在乡镇卫生院的就医需求，门诊待遇水平较高。
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城乡居民医疗保险 ：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，住院及门诊大病待遇高于新农合。
- 缴费构成主体 ：
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新农合 ：由农民个人、集体和政府多方筹资。
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城乡居民医疗保险 ：由参保人员个人和政府补助共同承担。
综上所述，虽然新农合和城乡居民医疗保险都是国家为了保障民众医疗需求而设立的制度，但它们在参保对象、缴费标准、报销范围与比例、管理部门、保障待遇的侧重点以及缴费构成主体等方面存在明显的差异。目前，大部分地区已经将新农合和城镇居民医疗保险合并，统称为“城乡居民基本医疗保险”。