农村医保与五险一金的区别主要体现在以下几个方面：
- 保障对象不同 ：
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五险一金 ：主要针对企、事业单位职工。
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农村医保 ：针对未参加其他社会养老保险的城乡居民。
- 缴费标准不同 ：
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五险一金 ：缴费按照在岗职工平均工资的一定比例和基数，相对较高。
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农村医保 ：个人缴费标准较低，每年100元至1000元不等。
- 筹资结构不同 ：
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五险一金 ：由用人单位和参保人共同缴纳，单位缴费占主要部分。
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农村医保 ：主要由政府补贴，个人缴费较少，对中年人的缴费给予补助。
- 待遇标准不同 ：
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五险一金 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及住房公积金，待遇标准相对较高。
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农村医保 ：待遇水平较低，主要提供基础养老金和医疗保险。
- 包含项目不同 ：
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五险一金 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及住房公积金。
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农村医保 ：只包括医疗保险。
- 实施方式不同 ：
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五险一金 ：国家通过立法强制实行，需要用人单位和个人强制缴纳所需部分。
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农村医保 ：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
综上所述，五险一金与农村医保在保障对象、缴费标准、筹资结构、待遇标准、包含项目以及实施方式等方面均有显著差异。五险一金为企、事业单位职工提供较为全面的保障，而农村医保则为未参加其他社会养老保险的城乡居民提供基础的医疗保障。建议根据自身情况选择合适的保险类型，以获得更好的保障。