城乡居民医疗保险和新农合的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象与范围 ：
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新农合 ：主要针对农村户口的居民，多数地方要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保 ：覆盖了更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 报销比例与范围 ：
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新农合 ：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，新农合报销比例较高，起付线较低。
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城乡居民医保 ：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，且能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 保障内容与侧重点 ：
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新农合 ：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保 ：主要保住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城乡居民医保 ：主要由人社部门管理。
- 购买方式 ：
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新农合 ：农村户口的居民购买。
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城乡居民医保 ：所有城乡居民都可以参加。
- 统筹层次 ：
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新农合 ：统筹层次属于县级统筹，到更大医院就医需要逐级转诊。
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城乡居民医保 ：统筹层次为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。
- 缴费标准 ：
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城乡居民医保 ：缴费标准相对较高。
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新农合 ：缴费标准相对较低。
综上所述，城乡居民医疗保险和新农合在参保对象、报销比例、保障内容、管理部门、购买方式、统筹层次和缴费标准等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险，以获得更全面的医疗保障。