不一样
市医保（城镇居民基本医疗保险）和农村合作医疗（新型农村合作医疗） 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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市医保 ：覆盖具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民，包括儿童、学生、老年人等。
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农村合作医疗 ：仅覆盖农村户口的居民，且通常以家庭为单位整户参加。
- 报销渠道不同 ：
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市医保 ：报销在居民所在的社区医保部门或指定的城镇医院。
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农村合作医疗 ：报销在乡镇所在的农合办理。
- 缴费标准不同 ：
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市医保 ：缴费与个人工资和当地平均工资有关，通常较高。
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农村合作医疗 ：缴费每年是固定的金额，由农民个人、集体和政府多方筹资。
- 管理和系统不同 ：
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市医保 ：属于社保系统管理。
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农村合作医疗 ：属于卫生系统管理。
- 报销比例和范围不同 ：
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市医保 ：报销比例较高，通常可达75%以上，且在大医院的报销比例更高。
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农村合作医疗 ：报销比例相对较低，一般在50%-75%之间，且在大医院的报销比例比市医保低10%-20%。
综上所述，市医保和农村合作医疗在参保对象、报销渠道、缴费标准、管理和系统以及报销比例和范围等方面均存在显著差异。因此，它们不是一样的医疗保障制度。建议根据自身情况选择合适的医保类型进行参保。